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目的:研究滴虫性阴道炎的中医证型分布规律及其与阴道微生态环境的相关性,为滴虫性阴道炎的预防及诊疗提供新的思路。 方法:采用临床流行病学横断面调查结合专科检查的方法,收集2011年7月至2012年6月,在西安电力集团医院妇科就诊时确诊为滴虫性阴道炎女性的相关资料。对一般情况(如年龄、流产史等),主要症状(带下情况、局部症状、全身症状等),进行中医证型分析。并取其阴道分泌物行阴道微生态评价(分泌物清洁度、病原菌、阴道pH值、乳酸菌检出率等)。制定病员手册,填写《带下病中医证型信息采集表》。将所得信息应用SPSS17.0统计软件进行统计分析。 结果:本次调查共收集到合格病例报告表126例,均为门诊病人。年龄分布在(15-49)岁之间,平均年龄(33.1±8.4)岁。得到结果如下:(1)滴虫性阴道炎最常见证型为的湿热下注证与脾虚湿困证,其次为湿毒蕴结证、阴虚夹湿证、肾阴亏虚证、肾阳亏虚证;(2)滴虫性阴道炎临床症状出现百分比由高到低排列如下:带下量多、带下异味、带下泡沫状、阴痒、带下色黄、带下质清稀、带下色灰白、小便黄、阴部灼热、烦躁、带下色白、精神疲乏、目眶青暗;滴虫性阴道炎的患者带下量以多量为主,占57.14%,带下颜色以黄色为主,占30.95%,带下性质以泡沫状为主,占35.71%,带下清稀次之,占30.94%,带下以无臭味为主;(3)滴虫性阴道炎多发年龄段为25-34岁(44.44%),不同年龄段患者中医证型分布差异无统计学意义(P>0.05)。多发职业为体力劳动(38.88%),形体肥胖组居多(45.24%);虽然流产是本病高发因素之一,但不同流产次数的滴虫性阴道炎患者的六种证型分布差异没有统计学意义(P>0.05);(4)滴虫的标本清洁度多为Ⅲ-Ⅳ度,分别为34.13%和46.82%;滴虫性阴道炎中合并线索细胞感染的检出率最高,其次是沙眼衣原体;脾虚湿困证乳酸杆菌检出率最高,湿毒蕴结证阴道pH值升高最明显。不同乳酸杆菌检出率及阴道pH值的滴虫性阴道炎患者证型分布不同,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:本研究探讨了西安局部地区滴虫性阴道炎证型分布与阴道微生态环境概况。为中药微生态制剂治疗阴道炎提供更为准确的切入点和理论依据。1.在西安局部地区滴虫性阴道炎中医证型分布比例由多到少依次是:湿热下注证﹥脾虚湿困证﹥湿毒蕴结证﹥阴虚夹湿证﹥肾阴亏虚证﹥肾阳亏虚证。2.滴虫性阴道炎的患者临床最常见症状为外阴阴道局部症状。3.滴虫性阴道炎的感染受多种因素的影响,处于性生活活跃期年龄、从事体力劳动、有多次流产病史,形体肥胖为高发因素。4.分泌物清洁度与滴虫的发生率呈正相关,清洁度越差,则滴虫性阴道炎检出的比例越高,滴虫性阴道炎合并感染以细菌性阴道病多见。乳酸杆菌检出率及阴道pH值与滴虫性阴道炎中医证型分布有一定相关性。