目的:比较肝癌姑息性切除术联合术后辅助性TACE治疗与单纯行肝癌姑息性切除术的治疗效果,探讨肝癌姑息性切除术后辅助性肝动脉化疗栓塞术对改善预后的临床意义并分析肝癌术后复发的危险因素。方法:回顾性分析我院肝脏外科中心2012年1月1日至2015年6月31日期间收治的114例姑息性切除并经术后病理证实为肝细胞癌的患者临床病例资料。所有病例分为两组,将术后两月内行辅助性肝动脉化疗栓塞术的病人设为实验组(n=51),仅行姑息性手术治疗的病人设为对照组(n=63),分析两组患者的临床病例资料以及术后0.5、1、2年的累计生存率。结果:1.截止至2015年12月31日,所有病例术后0.5、1、2年的累计生存率分别为63.2%、37.7%、1.8%,中位生存时间为10.4个月;实验组和对照组的术后0.5、1、2年的累计生存率分别为68.6%、47.1%、2.0%和58.7%、30.2%、1.6%,中位生存时间分别为11.7个月和9.3个月,实验组总体生存率及中位生存期均优于对照组,有统计学意义(P=0.03)。2.多因素COX回归模型分析表明术前肿瘤破裂、肿瘤直径≥5cm,肿瘤多发,微血管受肿瘤侵犯是预后不良的独立危险因素(P<0.05),术后接受辅助性TACE治疗是术后患者生存的保护性因素。结论:(1)HCC姑息性切除术后辅助性TACE治疗能有助于改善患者的总体生存期,但远期生存效果不佳;(2)术后行辅助性TACE治疗是术后生存的保护性因素,且多次TACE治疗效果优于单次;(3)术前肿瘤破裂、肿瘤直径≥5cm,肿瘤多发,微血管受肿瘤侵犯是姑息性肝癌切除术后影响远期生存的独立危险因素。