MACC1和OCT4在子宫内膜样腺癌中的表达及临床意义

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目的:本文旨在利用免疫组织化学方法检测MACC1和OCT4在正常子宫内膜、单纯性增生子宫内膜及复杂性增生子宫内膜、不典型性增生子宫内膜及不同分期子宫内膜样腺癌中的表达情况,应用统计学分析方法研究MACC1和OCT4在不同组织中的表达情况与组织病理学分级、手术-病理分期及淋巴结转移情况的关系,探讨其在子宫内膜样腺癌的发生、发展以及预后中的作用,为子宫内膜样腺癌的早期诊断、治疗以及病情评估和预后评价提供一定的参考依据。方法:随机选取吉林大学中日联谊医院和长春市中心医院2011年9月~2013年9月间手术切除或诊断性刮宫的组织标本共170例,所有切片均经病理学专家双盲法认定。选取标本均为新鲜取材后立即固定于10%中性福尔马林溶液中,经石蜡包埋。切片4μm厚,经HE染色、MACC1免疫组化染色和OCT4免疫组化染色。阳性对照为试剂盒内已知的阳性切片,免疫组织化学方法染色组织,检测MACC1和OCT4的表达情况。结果:1、MACC1阳性颗粒呈棕黄色,定位于细胞膜或细胞浆。MACC1在正常子宫内膜、单纯性增生子宫内膜及复杂性增生子宫内膜、不典型性增生子宫内膜及子宫内样膜腺癌中的表达率分别为:20%、33.33%、40.0%、53.13%,75%,五组比较P<0.01,具有显著性统计学差异。MACC1在子宫内膜样腺癌组织中的阳性表达率明显升高,与其余四组进行比较均具有统计学差异,而前面四组比较P>0.05,无统计学意义。2、MACC1在组织病理学分级G1G2组和G3组中的阳性表达率分别为:40.00%、69.56%,组间比较中P<0.05,具有统计学意义;手术病理分期I~II期阳性表达率及III~IV期中的阳性表达率分别为:45.71%、84.61%,两组间比较P<0.05,统计学差异显著; MACC1在无淋巴结转移组阳性表达率为37.93%,在有淋巴结转移组的阳性表达率为72.73%,两组间比较P<0.05,有统计学意义。3、OCT4阳性颗粒呈棕黄色,定位于细胞核。OCT4在正常子宫内膜、单纯性增生子宫内膜及复杂性增生子宫内膜、不典型性增生子宫内膜及子宫内样膜腺癌中的阳性表达率分别为:26.67%、36.67%、40.00%、56.25%、77.08%,呈逐渐升高趋势,五组比较P<0.01,具有显著性统计学意义。OCT4在子宫内膜样腺癌组织中的阳性表达率明显升高,与其余四组进行比较均具有统计学差异,P均<0.05,而前四组比较P>0.05,无统计学意义。4、OCT4在组织病理学分级G1G2组、G3组中的阳性表达率分别为:44.00%、78.26%,组间比较P<0.05,具有统计学意义;OCT4在手术-病理分期I~II期组、III~IV期组中的阳性表达率分别为40.0%、76.92%,两组间比较P<0.05,具有统计学意义; OCT4在无淋巴结转移组阳性表达率为44.83%,在有淋巴结转移组的阳性表达率为81.82%,两组间比较P<0.05,具有统计学意义。5、MACC1、OCT4在子宫内膜样腺癌中的表达率分别为:75%、77.08%,经Spearman等级相关分析,二者在子宫内膜样腺癌中的表达呈正相关(r=0.258,P=0.039,P<0.05)结论:1. MACC1和OCT4的阳性表达率在由正常组织到恶变组织的过程中是逐渐递增的,提示MACC1和OCT4的高表达可能在子宫内膜样腺癌的发生、发展中发挥了一定作用。2. MACC1和OCT4在子宫内膜样腺癌中的高表达与组织学分级、手术-病理分期及有无淋巴结转移有关,提示二者可能参与了子宫内膜样腺癌的转移、浸润过程。3. MACC1与OCT4在子宫内膜样腺癌中的表达呈正相关,将二者联合检测可提高子宫内膜样腺癌的早期诊断率,并为评估预后提供参考指标。
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