妊娠4~9周不同妊娠结局者血清相关激素水平的变化

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目的探讨妊娠4~9周妇女血清人绒毛膜促性腺激素(human chorionicgonadotropin,hCG)、孕酮(progesterone,P)、雌二醇(estrone,E2)及睾酮(testosterone,T)等4种激素水平在不同妊娠结局组的差异,并分析该4种激素随孕周增长的变化。方法选择早期宫内单胎妊娠妇女314例进行问卷调查,无内外科合并症,随访至孕3月末,采用化学发光分析法检测所有孕妇空腹血清hCG、P、E2及T水平,根据妊娠结局、孕周及临床症状进行分组,用SPSS16.0软件对结果进行统计分析。结果1314例早期宫内单胎妊娠妇女,正常妊娠者167例(正常妊娠组,53.18%),异常妊娠者147例(异常妊娠组,46.82%)。异常妊娠组中先兆流产者102例(先兆流产组,69.39%),难免流产者29例(难免流产组,19.73%),稽留流产者16例(稽留流产组,10.88%)。早孕期妊娠丢失者占妊娠总数的14.33%(45/314)。2正常妊娠组的血清HCG、E2及T水平与孕周均呈正相关(血清HCG:r=0.57,P=0.00;血清E2:r=0.62,P=0.00;血清T:r=0.24,P=0.00),血清P水平与孕周无相关性(r=0.15,P=0.06)。3正常妊娠组的血清P水平95%参考值范围为(81.98~90.50)nmol/L,血清E2水平95%参考值范围为(2826.2~3383.0)pmol/L。4相同孕周,正常妊娠组的血清E2水平均高于异常妊娠组(P均<0.05)。5并联法指标联合检测4种激素水平对诊断异常妊娠的灵敏度可高达94.83%。结论1正常妊娠组的血清HCG、E2及T水平与孕周呈正相关,但血清P水平处于相对恒定水平,不随孕周发生变化。2妊娠4~9周,正常妊娠组的血清E2水平均高于异常妊娠组。3联合检测血清hCG、E2、P及T水平更有利于预测早孕期的妊娠结局。
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