目的：了解南疆克州阿合奇县和乌恰县卫生服务现状，分析其中存在的可及性问题，并提出相应的对策和建议，为当地调整和完善基层卫生政策提供科学依据。　　方法：2016年7-8月，采用多阶段抽样方法，对调研地点基层医疗机构、卫生人员，牧民进行问卷调查。首先通过典型抽样法确定克州阿合奇县和乌恰县为样本县：（1）普查辖区内所有乡镇卫生院14 所和所有村卫生室 56 所作为调查机构，采用《乡镇卫生院调查表》和《村卫生室调查表》对其基本情况、房屋建设及床位设置情况、设备配置情况、财政支出和收入情况、卫生服务项目开展情况进行调查。再采用《卫生人力资源状况调查表》对选取机构内所有在岗卫生人员456名，其基本情况、学历和职称情况、编制及聘用情况、培训情况及工资待遇情况进行调查。（2）采用随机抽样法在样本县中抽取样本乡、镇（阿合奇县苏木塔什乡、色帕巴依乡、阿合奇镇，乌恰县吉根乡、黑孜苇乡、膘尔托阔依乡、托云乡、巴音库鲁提乡），再随机抽样确定样本村，共26个。最后简单随机抽样，抽取743个牧民，采用《居民卫生服务调查表》对其基本情况、两周患病和慢性病患病情况及就诊和未就诊情况进行调查。（3）同期采用目的抽样法抽取调查地区关键知情人23名，进行深入访谈。定量资料采用SPSS17.0进行统计分析，定性资料采用内容分析法进行整理和分析。　　结果：1. 卫生人力资源情况：456名卫生人员中，86.8%为柯尔克孜族，61.4%为中专学历，94.6%为初级及以下职称，46.7%不具备执业资格，66.0%在职在编。共419名（91.9%）参加过培训，61.1%为基本公共卫生服务培训，74.4%认为培训效果较好。乡镇卫生院和村卫生室卫生人员月平均收入分别为（4251.3±1513.3）元和（1173.3±690.5）元。　　2. 财政收入和支出情况：乡镇卫生院平均年总收入25.08万元，收入主要来源于医疗收入（45.0%）；同年平均总支出18.56万元，主要用于药品支出（47.7%）。村卫生室平均年总收入约0.65万元，收入主要来源于上级财政补助收入（61.6%）；同年平均总支出约0.25万元，主要用于开展基本公共卫生服务支出（63.7%）。　　3. 基础设施设备配置情况：11所乡镇卫生院业务用房面积大于或等于800m2，平均每所乡镇卫生院编制床位数17.4张，实有床位数16.3张。基本设备平均配置率为36.4%（14.2/39）；56所村卫生室，业务用房面积平均为（119.1±118.7）m2。基本设备平均配备率为70.0%（20.3/29）。　　4. 卫生服务开展情况：乡镇卫生院和村卫生室均已广泛开展国家规定的 11 项基本公共卫生服务项目。乡镇卫生院基本医疗服务项目，即化验检查功能、常见病诊疗功能和家庭诊疗及转诊功能的平均开展率分别为 80.0%（16.7/21）、75.0%（24/32）、56.0%（2.8/5）；村卫生基本医疗服务项目开展率均大于70.0%。　　5. 牧民卫生服务需要和利用情况：被调查牧民两周患病率 20.6%（153/743），慢性病患病率 32.3%（240/743），两周患者就诊率9.2%（68/743），新型农村合作医疗保险覆盖率91.8%，两周患病未就诊率17.6%（27/153），牧民两周患病率与性别、年龄有关，慢性病患病率与性别、年龄和婚姻状况有关。　　6. 访谈结果：深度访谈共提炼出四个范畴的11个主题群：（1）卫生人员方面：专业卫生技术人才匮乏，卫生人员素质普遍偏低；医务人员培训机会少；公共卫生人员一人身兼多职，工作负担重；执业资格考试困难；工资低，工作任务重，经济负担重。（2）物力方面：基本药物缺乏，药物配送机制不健全；（3）卫生服务方面：开展牧区基层流动医疗服务尚存在诸多阻碍；牧民自我保健意识水平低，公共卫生工作开展困难；检查严格，考核无奖励制度。（4）牧民卫生服务需要和利用方面：首诊选择乡镇卫生院；医疗负担重。　　结论：克州两样本县农牧区卫生服务资源现状及不同资源可及性方面与国家要求仍有一定的差距，同时面临着与其他农村地区，更具地域和气候特点的问题。政府应因地制宜地构建适合农牧区的、差异化的人才吸引政策，加强专科技术人员技能和业务培训。继续贯彻落实村卫生室基本药物制度，完善药品配送机制。加强基层医疗机构基础设施建设，提高基本设备配置水平，逐步提高基层卫生服务可及性。