嗜酸性粒细胞和呼吸机相关性肺炎预后相关性研究

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目的:评估嗜酸性粒细胞(EO)变化与呼吸机相关性肺炎(VAP)患者预后的相关性。方法:回顾性选取2013年9月-2015年4月间ICU中确诊为VAP,死因为VAP及其并发症患者共53例,根据预后分为死亡组、生存组,记录各患者年龄、A-PACHEII评分、CPIS评分、MAP、性别、多重耐药、发病类型、吸烟史、糖尿病、慢性肺部疾病、冠心病、高血压、脑卒中等一般情况,选取确诊当天、3天、7天、10天EC,采用SPSS17.0统计软件进行分析,正态分布计量资料以sx?表示,样本组间行t检验,计数资料用2?检验,多时点样本采用重复测量方差分析,对两组患者各基本资料进行比较,对VAP预后相关因素进行单因素分析,选取危险因素后由Cox回归模型估计EO导致VAP死亡的绝对危险度。结果:两组年龄、APACHE-Ⅱ、CPIS、MAP、性别、多重耐药、发病类型、吸烟史、基础病变等方面均无统计学差异(P>0.05)。死亡组与存活组各时间点变化EC差异有统计学意义,死亡组E C显著低于存活组,两者差异具有统计学意义,所选取预后因素中多重耐药、APACHEⅡ评分、EO等因素明显影响VAP预后,Cox多因素回归分析显示其中APACHEⅡ评分(RR=2.428,P<0.05)与EO(RR=0.133,P<0.05)是VAP独立预后因素。结论:EO在VAP患者病程中变化趋势反映疾病危重程度,与预后之间相关联。确诊时EC低于正常值范围患者预后往往越差,是VAP患者独立的预后因素。
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