【摘 要】
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目的:探索胃肠电图对慢传输型便秘患者的诊断价值。方法:本研究选取2021-11-01至2022-02-01于河北医科大学第三医院胃肠外科就诊并确诊为慢传输型便秘患者50例为病例组,招募无便秘症状的健康志愿者30例为对照组。使用合肥奥源科技有限公司生产的型号为EGEG-10D的胃肠电图仪收集病例组及对照组受检者餐前、餐后各10min的升降结肠电波的平均频率及平均幅值。比较分析对照组不同性别之间结肠电
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目的:探索胃肠电图对慢传输型便秘患者的诊断价值。方法:本研究选取2021-11-01至2022-02-01于河北医科大学第三医院胃肠外科就诊并确诊为慢传输型便秘患者50例为病例组,招募无便秘症状的健康志愿者30例为对照组。使用合肥奥源科技有限公司生产的型号为EGEG-10D的胃肠电图仪收集病例组及对照组受检者餐前、餐后各10min的升降结肠电波的平均频率及平均幅值。比较分析对照组不同性别之间结肠电波的差异,病例组中不同结肠冗长类型的结肠电波的差异,病例组与对照组餐前结肠电波差异,对照组与病例组餐前餐后结肠电波变化的规律,探索胃肠电图检查对慢传输性型便秘的诊断意义。结果:1.对照组中,女性餐前AF、AA、DF及DA均低于男性,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。2.慢传输型便秘患者中,横结肠冗长使餐前AF、AA升高（P＜0.05）;横结肠冗长与乙状结肠冗长之间相互作用使餐前DF、DA升高（P＜0.05）。3.对照组的餐前AF、AA、DF及DA均高于非结肠冗长慢传输型便秘组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。4.分别在男性与女性受检者中,以对照组与非结肠冗长慢传输型便秘组的餐前AF、AA、DF、DA为自变量,以是否为非结肠冗长型慢传输型便秘为因变量,描绘ROC曲线。说明餐前AF、AA、DF、DA作为鉴别非结肠冗长慢传输型便秘与健康者的指标均有效（P＜0.05）。在男性受检者中,以餐前AF作为诊断指标,且当餐前AF的截取值取6.75cpm,准确率达到最高为85.7%。在女性受检者中,以AA作为诊断指标准确度,且当餐前AA的截取值取117.5u V,准确率达到最高为62.5%。5.对照组餐前AF、AA、DF及DA均低于餐后AF、AA、DF及DA,差异有统计学意义（P＜0.05）。病例组餐前AF、AA、DF及DA与餐后AF、AA、DF及DA相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。6.分别以d1、d2、d3、d4为自变量,以是否为慢传输型便秘为因变量,描绘并分析ROC曲线,发现d1、d2、d3、d4作为诊断慢传输型便秘的指标均有效（P＜0.05）。当以d4作为诊断指标,且当d 4取10.5m V时,诊断的准确度最高。（AF:升结肠平均频率;AA:升结肠平均幅值;DF:降结肠平均频率;DA:降结肠平均幅值;d1:餐后升结肠平均频率—餐前升结肠平均频率;d2:餐后升结肠平均幅值—餐前升结肠平均幅值;d3:餐后降结肠平均频率—餐后降结肠平均频率;d4:餐后降结肠平均幅值—餐后降结肠平均幅值）结论:1.在健康人群中,女性餐前的升、降结肠电波的平均频率与平均幅值均低于男性。2.伴有横结肠冗长的慢传输型便秘患者餐前的升结肠电波的平均频率与平均幅值均高于不伴有横结肠冗长的慢传输型便秘患者。伴有横结肠冗长伴合并乙状结肠冗长的慢传输型便秘患者餐前的降结肠电波的平均频率与平均幅值均高于不伴有横结肠冗长伴合并乙状结肠冗长的慢传输型便秘患者。3.健康人群餐前的升、降结肠电波的平均频率与平均幅值均高于非结肠冗长型慢传输型便秘患者。升、降结肠电波的平均频率与平均幅值四个指标对于诊断健康人群与非结肠冗长型慢传输型便秘均具有价值。4.健康人群餐前的升、降结肠电波的平均频率与平均幅值均低于餐后的升、降结肠电波的平均频率与平均幅值。慢传输型便秘患者餐前的升、降结肠电波的平均频率与平均幅值与餐后的升、降结肠电波的平均频率与平均幅值相比无差异。升、降结肠电波的平均频率与平均幅值餐前餐后的变化值对于慢传输型便秘具有诊断价值。
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