目的:了解因跌落伤住院儿童的流行病学特征,并对其进行疾病负担分析。方法:采用分层整群抽样法,在山西省太原市、大同市、运城市共抽取四家三级甲等医院,整群选取2011~2013年因跌落伤住院的0~14岁儿童,共1275人次作为调查对象。采用统一的调查表,对调查人员进行统一培训,以医院信息系统中的病案首页为依据,收集研究对象的一般情况:性别、年龄、居住地址、伤害发生时间等;临床特征:损伤部位、损伤性质、损伤程度;疾病负担指标:住院天数、出院转归、住院费用等。此次调查只做趋势研究,不做个案分析。应用Microsoft Excel 2003和SPSS17.0软件进行数据录入和分析。结果:1.因跌落伤住院儿童的分布特征(1)本研究共纳入对象1275人次,其中男童840人次,女童435人次,男女比例为1.9:1。0岁组184人次,1~4岁组509人次,5~9岁组357人次,10~14岁组225人次。1~4岁组人次数最高,随着年龄的增加,因跌落伤住院人次数逐渐减少。不同年龄段性别分布差异有统计学意义(P<0.05),其中各年龄段男童均多于女童,在10~14岁组男女比例最大,为2.5:1。(2)因跌落伤住院儿童中乡村710人次,城市565人次,城乡比例为0.8:1。(3)因跌落伤住院儿童2011年383人次,2012年438人次,2013年454人次,3年间共增加71人次,增加了18.5%,2011~2013年的平均发展速度为108.9%,平均增长速度是8.9%;因跌落伤住院儿童每个月平均发生106.3±20.06人次,其中3~10月份是儿童因跌落伤住院的高峰,以3、8、10月份最多,均为127人次,月合计占总人数的30.0%;因跌落伤住院儿童2012年与2013年各月份分布高峰点依次为3、5、8、10月;2011年为1、9月最多。2.因跌落伤住院儿童的临床特征(1)在因跌落伤住院儿童损伤部位分类中,不同性别、年龄、地区的跌落伤损伤部位前3位均为头颈部、上肢、下肢。经fisher精确检验,不同年龄段的因跌落伤住院儿童损伤部位分布差异有统计学意义(P<0.001);经c2检验,不同地区的因跌落伤住院儿童损伤部位分布差异有统计学意义(c2=16.204,P=0.006)。(2)在因跌落伤住院儿童损伤性质分类中,不同性别、年龄(除10~14岁组)、地区的跌落伤损伤性质首位均为颅内损伤(S06)。经fisher精确检验,不同年龄段的因跌落伤住院儿童损伤性质分布差异有统计学意义(P<0.001);经c2检验,不同地区的因跌落伤住院儿童损伤性质分布差异有统计学意义(c2=17.498,P=0.008)。(3)在因跌落伤住院儿童损伤程度分类中,不同性别、年龄(除10~14岁组)、地区的跌落伤损伤程度首位均为重度损伤。经c2检验,不同年龄段的因跌落伤住院儿童损伤程度分布差异有统计学意义(c2=188.446,P<0.001)。3.因跌落伤住院儿童的疾病负担(1)因跌落伤住院儿童总治愈率为64.7%,好转率为32.8%,病死率为0.1%。经fisher精确检验,不同年龄段、损伤部位、损伤性质、损伤程度出院转归分布差异有统计学意义,P均小于0.05。经有序多分类logistic回归分析,因跌落伤住院儿童损伤程度中度的出院转归不良是重度的0.319倍。(2)因跌落伤住院儿童潜在寿命损失为79.63人年,早死所致生命损失为0.16人年。(3)因跌落伤住院儿童间接经济负担为795.31元,平均住院天数为9.25d,最小值为1d,最大值为165d。经方差分析,不同年龄段、地区、损伤部位、损伤性质、损伤程度的因跌落伤住院儿童平均住院天数差异有统计学意义。经多元逐步回归分析,因跌落伤住院儿童住院天数的主要影响因素有损伤程度和年龄。(4)因跌落伤住院儿童总住院费用为1101.75万元,平均住院费用为8641.17元。经方差分析,不同年龄段、地区、损伤部位、损伤性质、损伤程度的因跌落伤住院儿童平均住院费用差异有统计学意义。经多元逐步回归分析,因跌落伤住院儿童住院费用的主要影响因素有住院天数和损伤程度。(5)预计2014年山西省因跌落伤住院儿童平均住院费用为8787.38元。结论:1.男童、1~4岁组及乡村地区儿童是因跌落伤住院的高危人群,且呈增长趋势,应作为因跌落伤住院的重点预防对象。2.因跌落伤住院的儿童损伤部位多为头颈部,损伤性质多为颅内损伤(S06),损伤程度多为重度损伤。3.因跌落伤住院的儿童治愈率较低,住院天数和住院费用较多,给个人、家庭、社会都带来沉重的负担。