【摘 要】
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目的:研究胰岛素抵抗及体重对多囊卵巢综合征健康相关生活质量问卷（Chi-PCOSQ）评分的影响,探索不同IR状态的PCOS患者生存质量的差异,为临床有针对性地对PCOS患者进行个性化治疗和心理干预提供依据;观察耳穴压籽治疗对超重/肥胖PCOS伴IR患者Chi-PCOSQ评分的作用,并比较不同疗程对PCOS患者生存质量的影响,为耳穴压籽改善PCOS患者生存质量提供临床证据,为耳穴压籽作为一种中医药非
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目的:研究胰岛素抵抗及体重对多囊卵巢综合征健康相关生活质量问卷（Chi-PCOSQ）评分的影响,探索不同IR状态的PCOS患者生存质量的差异,为临床有针对性地对PCOS患者进行个性化治疗和心理干预提供依据;观察耳穴压籽治疗对超重/肥胖PCOS伴IR患者Chi-PCOSQ评分的作用,并比较不同疗程对PCOS患者生存质量的影响,为耳穴压籽改善PCOS患者生存质量提供临床证据,为耳穴压籽作为一种中医药非药物疗法治疗PCOS提供科学依据。方法:第一部分:病例来源于2018年1月至2019年12月黑龙江中医药大学附属第一医院科研门诊临床科研信息一体化电子系统中填写Chi-PCOSQ的PCOS病例,采用回顾性分析的方法,收集患者一般临床特征（体重指数、体重、身高、年龄）;生化指标（空腹胰岛素、空腹血糖、HOMA-IR）;第二部分:本研究经黑龙江中医药大学附属第一医院伦理委员会审批,病例来源于2018年01月至2020年10月在黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊招募的PCOS患者,随机分为治疗组（治疗方法采用耳穴压籽结合生活方式改善,n=35）和对照组（干预方法采用生活方式改善,n=35）,干预时间6个月,收集患者一般资料、治疗前、治疗3个月和治疗结束的Chi-PCOSQ。采用SPSS 21.0统计软件对收集的数据进行统计学分析。结果:1.第一部分研究共收集249例PCOS患者,Chi-PCOSQ总分为21.47±3.86,Chi-PCOSQ各维度得分排序为:不孕维度得分<体重维度得分<体毛维度得分<月经失调维度得分<情绪维度得分。2.胰岛素抵抗对PCOS患者Chi-PCOSQ的影响无IR组（n=66例）,IR组（n=183例）,无胰岛素抵抗的PCOS患者体毛维度得分、体重维度得分和Chi-PCOSQ总分显著高于胰岛素抵抗的PCOS患者（P<0.05）,两组间情绪维度、不孕维度和月经失调维度得分差异均无统计学意义（P>0.05）。3.BMI对PCOS患者Chi-PCOSQ的影响低BMI组（n=94例）和高BMI组（n=155例）,低BMI组患者的情绪维度得分、体毛维度得分、体重维度得分、不孕维度得分和Chi-PCOSQ总分均显著高于高BMI组（P<0.05）。两组患者在月经失调维度得分差异无统计学意义（P>0.05）。4.耳穴压籽治疗对超重/肥胖PCOS伴IR患者Chi-PCOSQ的影响治疗3个月后耳穴压籽组在情绪维度得分、体重维度得分显著高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗6个月后耳穴压籽组在情绪维度得分、体重维度得分之外,也显著提高月经失调维度得分（P<0.05）。耳穴压籽治疗6个月后治疗组在情绪维度得分、体毛维度得分、体重维度得分、不孕维度得分和月经失调维度得分高于治疗前。结论:1.IR和BMI对PCOS患者Chi-PCOSQ各个维度的得分存在影响。2.不伴有IR的PCOS患者在体毛、体重维度和Chi-PCOSQ总分显著高于伴有IR的PCOS患者。3.低BMI组患者的情绪维度得分、体毛维度得分、体重维度得分、不孕维度得分和Chi-PCOSQ总分均显著高于高BMI组。4.临床治疗时应根据PCOS患者IR和BMI的高低对PCOS患者制定个体化治疗方案。5.耳穴压籽可以有效改善PCOS患者Chi-PCOSQ的各维度得分,有效提高其生存质量。6.耳穴压籽治疗6个月疗程优于3个月疗程,说明耳穴压籽疗程长短对PCOS患者生存质量有显著影响。
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