膝横韧带和板股韧带的MRI观测及临床意义

来源 :广西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zfk710867322
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目的明确膝横韧带(TGL)及板股韧带(MFL)的正常MRI表现,建立由此所致外侧半月板假撕裂与真撕裂的鉴别方法,为术前正确判断膝关节外侧半月板真、假撕裂提供依据。方法回顾性分析2014年8月~2015年8月在广西医科大学第三附属医院关节外科因骨性关节炎、运动损伤及滑膜炎等,行膝关节MRI检查且关节镜排除半月板真性撕裂101例患者的影像资料,其中男60例,女41例,平均年龄42(18-75)岁。行MR多序列、多平面扫描,观测TGL、MFL影像解剖学特征及外侧半月板“假撕裂征”出现率,应用x2检验对“假撕裂征”出现率行性别及侧别间比较。结果在MRI矢状像上,脂肪组织在TGL、MFL的中央腱性附着部与外侧半月板前、后角之间形成线样高信号裂隙,称为外侧半月板前、后角“假撕裂征”。在本组101例受检者膝关节中,TGL在MRI上的出现率约67.3%(68/101),其中有2例易误判为外侧半月板前角假撕裂,TGL所致外侧半月板前角“假撕裂征”出现率为2.9%(2/68)。MFL在MRI上的总出现率为91.1%(92/101),板股前韧带(HL)的出现率为13.9%(14/101),其中有1例易误判为外侧板月板后角假撕裂,HL所致外侧半月板后角“假撕裂征”出现率为7.1%(1/14);板股后韧带(WL)的出现率为77.2%(78/101),其中有16例易误判为外侧半月板后角假撕裂,WL所致外侧半月板后角“假撕裂征”出现率为20.5%(16/78)。外侧半月板“假撕裂征”出现率在性别、侧别组中差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论根据TGL及MFL在MRI上的形态、走行方式及外侧半月板假撕裂的方向、位置,并结合MRI矢状面及冠状面进行观测,可有效鉴别外侧半月板前后角撕裂的真假属性,从而减少不必要的手术治疗。
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