应用fMRI探讨海洛因成瘾者后扣带回相关功能变化

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目的采取线索反应模式及静息态功能连接的方法,利用功能磁共振成像(fMRI)探索与海洛因成瘾者复吸的脑区功能定位,确定与环境因素导致复吸的相关脑区,重点了解后扣带回在海洛因成瘾中的功能作用。方法海洛因成瘾者和对照者各15例,使用3.0T Philips Power Station MR成像及功能磁共振视频刺激系统:(1)采用线索诱发模式,使用E-Prime编辑海洛因使用视频,在观看海洛因相关视频同步进行功能磁共振扫描,利用事件相关功能磁共振及使用独立成分分析的方法,了解海洛因成瘾者在海洛因相关场景刺激下,后扣带回及相关脑区的激活与正常被试的差异;(2)采用静息态模式,利用功能连接的方法,以后扣带回为感兴趣区,分别与全脑进行功能连接分析,了解海洛因成瘾者在静息状态下,后扣带回功能连接情况及与正常被试的差异。结果(1)海洛因成瘾组与正常对照组相比,在相关线索的刺激下,双侧前额叶,左前扣带回,双侧后扣带回,左侧顶叶,左侧颞下回的激活显著降低;双侧伏核、右侧海马以及枕叶的激活明显增强;(2)当以左侧后扣带回作为感兴趣区做全脑的功能连接时发现,相比较与对照组,海洛因成瘾组左侧后扣带回与右侧颞叶的功能连接增强,与右侧额叶、丘脑以及左侧顶叶的功能连接明显降低;选取右侧后扣带回作为感兴趣区进行全脑功能连接时,海洛因成瘾组右侧后扣带回与左侧额叶、左侧顶叶以及左侧丘脑的功能连接明显低于正常对照组(P<0.05);结论(1)海洛因成瘾者,在线索诱发及静息状态下,后扣带回功能均出现异常,后扣带回参与了海洛因成瘾者奖赏系统的组成,与海洛因成瘾的产生,维持,复吸密切相关。(2)在线索诱发情况下,海洛因成瘾者奖赏系统及相关脑区明显激活,奖赏系统等相关脑区共同参与了场景诱导的海洛因复吸。
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