论文部分内容阅读
目的：本课题旨在探讨同型半胱氨酸与尿微量白蛋白在原发性高血压伴代谢异常中医证型的变化规律，以及两者的相关性，证明同型半胱氨酸与尿微量白蛋白能作为原发性高血压伴代谢异常中医证型的参考指标，从而为中西医结合诊断、防治原发性高血压伴代谢异常及其并发症提供思路。方法：选择原发性高血压伴代谢异常患者100例，男59例，女41例按中医辨证分为肝火亢盛型、阴虚阳亢型、痰湿壅盛型、阴阳两虚型。正常对照组20例，男11例，女9例。入院测定同型半胱氨酸（Hcy）（全自动的荧光偏振免疫测定）、尿微量白蛋白（MAU）（免疫比浊法）；测量血压、身高、体重、腹围并计算BMI；全自动生化仪侧定，甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白(HDL-C)，胆固醇（TC），低密度脂蛋白(LDL-C)等。结果：1 .原发性高血压伴代谢异常患者组TG、HDL-C、LDL-C、TC、SBP、DBP、BMI较正常对照均明显升高(p<0.05)。HDL-C较正常对照均明显降低(p<0.05)。2 .原发性高血压伴代谢异常血同型半胱氨酸水平明显高于正常对照组( p<0.01 )，其升高程度为肝火亢盛型<阴虚阳亢型<痰湿壅盛型<阴阳两虚型(p<0.05)。3 .原发性高血压伴代谢异常尿微量白蛋白水平明显高于正常对照组( p < 0 . 0 1 )，其升高程度为阴虚阳亢型<肝火亢盛型<痰湿壅盛型<阴阳两虚(p<0.05)。4 .原发性高血压伴代谢异常患者组Hcy、MAU呈明显线性相关结论：1、原发性高血压伴代谢异常的患者中医证型分布以肝阳上亢型和阴虚阳亢证为主，其中肝火亢盛型>阴虚阳亢型>痰湿壅盛型>阴阳两虚型。2、原发性高血压伴代谢异常的患者中，Hcy水平随证型演变呈肝火亢盛型、阴虚阳亢型、痰湿壅盛型、阴阳两虚型逐渐升高。MAU水平随证型演变呈阴虚阳亢型、肝火亢盛型、痰湿壅盛型、阴阳两虚型逐渐升高。3、血同型半胱氨酸（Hcy）与尿微量白蛋白（MAU）的检测结果，可作为原发性高血压伴代谢异常的中医证型客观化依据，并具有对该病辨证治疗的指导意义。