中央腺体蒂法乳房缩小成形术47例临床分析

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目的:回顾临床病例,并结合相关文献分析中央腺体蒂法乳房缩小成形术治疗女性乳房肥大症的特点及临床应用价值。  方法:回顾性分析我科自2004年~2015年应用中央腺体蒂法乳房缩小成形术治疗女性乳房肥大症47例,共94个乳房,其中已婚已育患者35例,未婚未育患者12例。综合三种定位方法确定新乳头位置。采用双环切口,运用肿胀技术后去除双环间的表皮,形成真皮帽。沿乳腺表面向乳腺基底部分离,分别楔形切除乳腺上、下极组织或周边乳腺,形成中央腺体蒂瓣,固定于胸壁并塑形,调整好乳房形态及乳头乳晕位置后,利用不可吸收缝线在外环切口的真皮层内作荷包缝合,外环与内环切口间断缝合。介绍本术式的术前设计、术中操作的要点。对本组47例患者进行术后乳房形态的客观测量的评价及主观感受的评价,分析中央腺体蒂法乳房缩小成形术的特点及优缺点。  结果:本组47例中3例术后出现切口脂肪坏死液化,经换药、引流后切口愈合良好,l例出现一侧乳头乳晕坏死,余均Ⅰ期愈合。在医师的客观评价中47例患者双侧乳房大小、乳头位置、乳晕大小均基本对称。患者主观评价中肩、颈、背部、文胸凹槽带来的疼痛得到100%缓解,行动不便及产生的心理负担100%改善,乳房下皱襞湿疹改善率为88.9%,平卧睡眠质量改善率为92.6%。  结论:中央腺体蒂法乳房缩小成形术是目前女性乳房肥大症治疗的一种较为完善的术式。
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