目的：探讨两种不同手术入路在儿童肱骨髁上骨折治疗中的优缺点。方法：回顾性调查本院2002．01～2006．10手术治疗儿童肱骨髁上骨折23例，其中应用肘后方入路10例，联合入路(肘外侧切口+内侧小切口)13例。对其术后肘关节功能进行比较，同时统计分析其肘内翻的发生率。功能评价标准采用Mayo肘关节功能评分系统，所有数据均应用SPSS13.0统计学软件包进行处理，P＜0.05为有显著性差异。结果：23例全部获得随访，随访时间3～60个月。平均34.2个月。肘后方入路组：手术时间40～75min，平均57.3min；术中出血30～90ml，平均41.0ml；骨折愈合时间1.5～2月，平均1.7月；本组术后肘关节功能优1例，良4例，中2例，差3例，优良率为50％；并发肘内翻3例，肘内翻发生率30％。联合入路组：手术时间50～90min，平均67.4min；术中出血40～100ml，平均44.7ml；骨折愈合时间1.5～2月，平均1.75月；本组术后肘关节功能优4例，良6例，中3例，差0例，优良率为76.9％；并发肘内翻3例，肘内翻发生率23.1％。术后肘关节功能联合入路优于肘后方入路，两者之间有显著性差异，P＜0.05。而两组肘内翻的发生率接近，无统计学意义P＞0.05。入路，术后肘关节活动范围大，功能恢复较好。2．术后肘内翻的发生率与手术入路无明显关系。3．儿童肱骨髁上骨折手术治疗的主要并发症是肘内翻。