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目的:本研究拟对比微创经椎间孔椎间融合术(MIS-TLIF)联合对侧桥式经皮椎弓根螺钉内固定术(桥式MIS-TLIF)与传统微创经椎间孔椎间融合术(MIS-TLIF)治疗双节段腰椎退行性疾病的临床疗效。探讨桥式MIS-TLIF的优势,以及其作为MIS-TLIF改良手术的可行性,从而提出一种新颖的、改良的、疗效切实的治疗双节段腰椎退行性疾病的微创手术方法。方法:回顾分析2017年6月至2018年8月就诊于大连市中心医院脊柱外科,明确诊断为双节段腰椎退行性疾病且行手术治疗的患者临床资料,共48例。依据手术方式不同分为桥式MIS-TLIF组和传统MIS-TLIF组,每组24例,两组在性别、年龄、病变节段方面无统计学差异,且均由同一主刀医生完成手术,并随访2个月。比较两组围手术期相关指标(术中出血量、手术时间),手术切口长度,住院时间和住院费用,以及手术前后视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI),采用SPSS22.0对数据进行统计学分析。结果:1、两组围手术期相关指标比较:桥式MIS-TLIF组术中出血量为195±42.06ml,手术时间为143.67±18.64min;传统MIS-TLIF组的术中出血量为246.25±60.26ml,手术时间为165.71±22.08min。桥式MIS-TLIF组术中出血量、手术时间均低于传统MIS-TLIF组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2、两组手术切口长度比较:桥式MIS-TLIF组双侧切口长度总和为8.21±0.47cm,传统MIS-TLIF组双侧切口长度总和为8.57±0.56cm,差异具有统计学意义(P<0.05)。3、两组住院时间和住院费用比较:桥式MIS-TLIF组住院时间为14.13±2.09d,住院费用为14591.67±1447.31元;传统MIS-TLIF组住院时间为14.20±0.93d,住院费用为17852.08±2051.18元。两组住院时间差异无统计学意义(P>0.05),但桥式MIS-TLIF组住院费用低于传统MIS-TLIF组,差异具有统计学意义(P<0.05)。4、两组手术前后VAS评分和ODI评分比较:桥式MIS-TLIF组术前腰痛VAS评分6.27±1.32,术前ODI评分42.74±5.25;传统MIS-TLIF组术前腰痛VAS评分6.15±1.27,术前ODI评分41.27±5.64),两组术前评分差异均无统计学意义。桥式MIS-TLIF组术后3天VAS为2.12±0.48,术后2月为1.24±0.42;ODI术后3天为30.21±4.17,术后2月为25.86±3.52。传统MIS-TLIF组VAS术后3天为2.43±1.03,术后2月为1.37±0.78;ODI术后3天为32.77±4.35,术后2月为26.18±3.26。两组患者的VAS和ODI评分均较术前有所改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:桥式MIS-TLIF手术与传统MIS-TLIF手术均能有效治疗双节段腰椎退行性疾病。但与传统微创手术相比,桥式MIS-TLIF术式具有术中出血少、手术时间少、手术切口小、手术费用低等优势,可作为一种新颖的、改良的、疗效切实的治疗双节段腰椎退行性疾病的微创手术方法。在临床诊疗中,外科医生可以针对不同情况选择合适的手术方式进行治疗。