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目的：检测胃癌及正常胃组织中Livin、Smac、Caspase-9蛋白的表达情况，分析Livin、Smac、Caspase-9蛋白的表达与胃癌发生、发展及各临床病理因素的关系，并对胃癌组织中Livin、Smac、Caspase-9之间的相关性进行研究，为胃癌的临床早期诊断及基因治疗提供理论依据。方法：采用EliVisionTMplus免疫组化方法检测Livin、Smac、Caspase-9在60例胃癌组织和30例正常胃组织中的表达情况。结果：1Livin在胃组织不同病变中的表达Livin在胃癌组织中表达率为73.3%(44/60)，在正常胃组织中表达率为20.0%(6/30)，胃癌组织中Livin的表达显著高于正常胃组织（P<0.05）。Livin的表达与患者的年龄、性别、肿瘤大小、部位、浸润深度无关（P>0.05），与组织分化程度、淋巴结转移及TNM分期有关（P<0.05）。Livin在组织分化程度差、有淋巴结转移及TNM分期为Ⅲ-Ⅳ的胃癌组织中的表达明显高于组织分化程度好、无淋巴结转移及TNM分期为Ⅰ-Ⅱ的胃癌组织。2Smac在胃组织不同病变中的表达Smac在胃癌组织中表达率为56.7%(34/60)，在正常胃组织中表达率为90.0%(27/30)，胃癌组织中Smac的表达显著低于正常胃组织（P<0.05）。Smac的表达与患者的年龄、性别、肿瘤大小、部位、浸润深度无关（P>0.05），与组织分化程度、淋巴结转移及TNM分期有关（P<0.05）。Smac在组织分化程度差、有淋巴结转移及TNM分期为Ⅲ-Ⅳ的胃癌组织中的表达明显低于组织分化程度好、无淋巴结转移及TNM分期为Ⅰ-Ⅱ的胃癌组织。3Caspase-9在胃组织不同病变中的表达Caspase-9在胃癌组织中表达率为35.0%(21/60)，在正常胃组织中表达率为83.3%(25/30)，胃癌组织中Caspase-9的表达显著低于正常胃组织（P<0.05）。Caspase-9的表达与患者的年龄、性别、肿瘤大小、部位、浸润深度、组织分化程度无关（P>0.05），与淋巴结转移及TNM分期有关（P<0.05）。Caspase-9在有淋巴结转移及TNM分期为Ⅲ-Ⅳ的胃癌组织中的表达明显低于无淋巴结转移及TNM分期为Ⅰ-Ⅱ的胃癌组织。4Livin与Smac的相关性在胃癌组织中Livin的表达与Smac的表达呈负相关（r=-0.375P<0.05）。5Livin与Caspase-9的相关性在胃癌组织中Livin的表达与Caspase-9的表达呈负相关（r=-0.427P<0.05）。6Smac与Caspase-9的相关性在胃癌组织中Smac的表达与Caspase-9的表达呈正相关（r=0.113P<0.05）。结论：1Livin蛋白的过表达，Smac和Caspase-9蛋白的表达缺失在胃癌的发生中起着重要作用，且参与了胃癌的进展。2Livin、Smac及Caspase-9之间在胃癌的发生、发展过程中可能存在相互作用的机制。3Livin、Smac、Caspase-9有可能成为胃癌临床诊断、判断疗效及预后的有用指标。