天长市基层医药卫生体制综合改革成效分析

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目的了解天长市启动了基层医药卫生体制综合改革试点一年来基层医疗机构改革后在医疗机构设置、药品价格、人员结构和绩效考核等方面成效。方法基于医疗卫生体制改革的前瞻性调查设计,采用访谈、资料收集和问卷调查等方法,全面了解天长市基层医改的主要做法,对天长市辖区基层医疗卫生机构设置、人员结构、药品价格、业务量、财政投入等进行基线调查和绩效评估,对比分析综合改革前后的干预效果。结果天长市统筹推进管理体制和人事制度、分配制度、药品采购配送、药品零差率销售、财政保障制度改革,基层医疗机构设置更趋合理;药品价格明显降低,整体降幅达到60%,每年让利群众4000多万元;卫生技术人员比例由原有的75%提高到87%,公共卫生人员比例达到22%,人员结构进一步优化;建立了两级绩效考核体系,基层医疗机构医务人员积极性得到充分调动,医务人员收入也有较大幅度增加。结论综合改革试点意图将基本医疗卫生制度作为公共产品向人民群众提供的目标得到了初步验证,重新构建公益性基层医药卫生体制机制的措施,对基层基本医疗卫生、公共卫生能力和建立国家基本药物制度具有积极意义。
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