【摘 要】
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目的:借助“中医传承辅助平台(V2.5)”系统,数据挖掘和总结刘启泉教授治疗泄泻的临床经验,推进名老中医治疗经验的传承与发展。方法:收集2019年11月至2020年11月刘启泉治疗泄泻的病例,筛选出治疗有效的病例,将有效病例的信息及首诊处方等内容录入“中医传承辅助平台(V2.5)”系统,对病人基本资料、症状、诊断、方剂、用药等内容进行分析、归纳,总结出刘启泉教授治疗泄泻的有效经验。结果:1.基本情
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目的:借助“中医传承辅助平台(V2.5)”系统,数据挖掘和总结刘启泉教授治疗泄泻的临床经验,推进名老中医治疗经验的传承与发展。方法:收集2019年11月至2020年11月刘启泉治疗泄泻的病例,筛选出治疗有效的病例,将有效病例的信息及首诊处方等内容录入“中医传承辅助平台(V2.5)”系统,对病人基本资料、症状、诊断、方剂、用药等内容进行分析、归纳,总结出刘启泉教授治疗泄泻的有效经验。结果:1.基本情况:202例有效病例中男性122例,女性80例,年龄主要集中在30-39岁之间;泄泻常见的主要症状是泄泻伴肠鸣,次要症状是胸胁胀闷;舌象以舌质红,薄白苔为主,脉以弦滑为主;对应的西医诊断以腹泻型肠易激综合征(diarrhea irritable bowel syndrome,IBS-D)、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)为主。2.数据挖掘结果:202首方剂中涉及145味中药,四气中以温、寒为主,五味中以苦、辛为主,归经中以入脾、肝、胃经的药物为主;使用频次在20次以上的中药有53味,分属于13类,其中以理气药、补虚药、清热药、化湿药为主;对使用频次高的药物进行用量点统计,得出常用药的常用量,如佛手的常用量为15g、葛根的常用量为30g、砂仁的常用量为10g;设支持度为60%,置信度为0.95,得到11味核心药物;方剂分析中,设相关度为8,惩罚度为2,得到关联系数大于0.021的药对22对,新方(核心配伍)6首。结论:通过本次研究分析得出:刘启泉教授认为脾虚为泄泻的主要病机,湿邪为其主要的病理因素。刘启泉教授以运脾化湿,用药轻灵;重视情志,调和肝脾;暴泻久泄,治有侧重;善用风药,升阳止泻;辨病用药,病症结合为治疗理念,临证时将泄泻分为肝气乘脾、肠道湿热、脾气亏虚、肾阳亏虚、寒湿困脾、食滞胃肠6个证型进行辨证论治。得出了刘启泉教授治疗泄泻的理念、治法、方剂、对药、经验药及其用量,为今后治疗泄泻提供治疗思路和思维角度。
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