改革开放以来,中国医药卫生事业总体上取得了巨大的成绩,但同时我们也应看到医药事业的发展水平与人们的健康需求之间的矛盾依然突出,城乡之间、区域之间医疗资源配置严重不均衡,广覆盖的医疗卫生保障体系没有建立,城乡医疗卫生事业发展严重失衡,特别是在广大农村地区,一个非常重要的问题就是安全、有效的农村药品流通体系没有建立起来,药品流通秩序不规范,中间环节层层加价,中国农民使用的药品价高质次,没有安全保障,政府向农民提供医药服务的制度设计还不完善。　　 中国农村药品流通问题的实质就是农村药品流通主体之间的利益博弈问题。论文从利益博弈的视角对农村药品流通全过程进行分析,立足中国国情,结合实地调研东中西部农村的第一手材料,充分考虑药品的特殊性,遵循药品流通规律,以现代流通理论为指导,对中国农村药品流通的内在矛盾和问题进行了深入的探讨。在中国农村药品流通利益博弈研究中,主要讨论了农村药品流通体系中药品入市阶段、药品配送阶段以及使用阶段出现的利益主体之间的博弈关系,各个流通主体分别代表大大小小的利益主体,“药品降价”是民生之所求,追求利益则又是生产者、批发零售商之所需,“增加收入”是医院及医生之所愿,在这场波及多方利益的博弈中,各个主体都在争取拥有更多的决策权和话语权,在对药品流通主体的利益诉求、行为选择进行深入分析的基础上,对流通中的各个主体存在的利益博弈进行模型阐释,进一步解释农村药品流通中的药价虚高、政府失灵、医疗供方垄断以及药品批发零售商恶性竞争等问题。　　 利益主体博弈衍生出了药品流通渠道不畅,产生了层层加价、寻租事件、交易成本的增加、消费者福利的减少等问题,还存在着逾越政策的加价方式来提升药品价格,医疗机构的垄断地位助推价格扭曲,医疗资源分布不均加大农民买药困难,医护人才缺失制约农村医疗发展,政策执行被异化桎梏医疗改革等失范与困局。解决农村药品流通中存在的问题,就需要优化重塑农村药品流通中的利益格局,系统推进农村药品流通的制度改革,基于结果共赢的基础上选择最佳策略,实现政府维护公平竞争秩序的责任使命。最后,本文对农村药品流通体系的构建进行前瞻性的思考,在价值取向、利益诉求、管理模式、体制机制等方面进行尝试性的探索。