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目的：研究能谱扫描模式下低浓度造影剂在肝脏三期CT增强中的应用价值。 材料和方法：选择患者45例，根据注射造影剂浓度随机分为3组，实验组:270mgI/ml造影剂15例，对照组A:350mgI/ml的患者15例，以上两组采用能谱模式(GSI)扫描;对照组B:350mgI/ml患者15例，采用常规扫描方式。采用美国GE公司Discovery750HD CT行肝脏三期CT增强扫描，在能谱扫描条件下，对于能谱门静脉增强扫描，首先从扫描数据中重组出40-140keV能量段的101组单能量图像，得出门静脉主干CNR随能量变化曲线，从中得出能谱CT成像中实现门静脉主干的最高CNR值的最佳能量点;在能谱CT成像中使用70keV能量点的能谱图像上测得正常肝实质、门静脉、腹主动脉的CT值及单位碘含量，对照组B测量肝门水平肝实质及门静脉主干的CT值及图像噪声，并计算出门静脉主干的对比噪声比(CNR)值。进行实验组及对照组B静脉图像质量间的主、客观评分差异。 结果：实验组的肝组织内的碘浓度动脉期为6.55±0.86mg/cm3、门静脉期19.31±1.51 mg/cm3、平衡期13.41±1.25 mg/cm3与对照组A肝组织内的碘浓度动脉期7.48±1.01mg/cm3、门静脉期22.49±2.80mg/cm3、延迟期14.41±1.85mg/cm3无显著性差异(P＞0.05)。并且实验组中门静脉内的碘浓度40.85±2.30mg/cm3与对照组A中门静脉内碘浓度45.16±2.66mg/cm3无明显差异(P＞0.05)。实验组中动脉期主动脉内的碘浓度86.12±7.71 mg/cm3较对照组A中动脉期主动脉内碘浓度101.77±9.51 mg/cm3稍低(P＜0.05);实验组中主动脉内碘浓度门静脉期38.14±5.20mg/cm3、延迟期25.17±1.82mg/cm3与对照组A中主动脉内的碘浓度门静脉期41.69±2.66mg/cm3，延迟期26.18±2.42mg/cm3无明显差异。碘浓度总量上，碘浓度在实验组单位质量258.46±9.12mg/kg比对照组A单位质量337.66±10.64mg/kg(P＜0.01)明显减少，只占76.54％;(P＜0.05)。 实验组门静脉主干在最佳能量点50 keV的能谱图像上测得正常肝实质、门静脉、腹主动脉的CT值及单位碘含量的CNR为7.15±2.07，是对照组B门静脉主干CNR2.66±1.40的2倍，门静脉主干及分支显影更加清晰，差异有统计学意义(t=7.21，P＜0.05)。 结论：注射低浓度造影剂270mgI/ml威视派克，并采用GSI扫描方案进行肝脏三期CT增强扫描，达到注射350mgI/ml欧乃派克的图像质量水平，可有效降低碘摄入浓度，实现诊断的目的。