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背景：封闭负压引流技术（Vacuum sealing drainage VSD）经大量的临床实践证明对各类创面的治疗效果显著，但在海水浸泡爆炸伤创面领域的应用目前尚未有报道，有关此类创面治疗负压值的选择还需明确。目的:通过对比观察不同负压下VSD在海水浸泡爆炸伤创面治疗过程中血管内皮生长因子（VEGF）、miRNA-17-5p的表达，摸索其在VSD治疗中的最适负压范围，部分阐明VSD促进海水浸泡爆炸伤创面愈合的机制。方法:采用体重25kg-30kg大小的实验用小型猪（中国I号）建立爆炸伤模型，在距脊柱中线约10cm处的双侧臀部及肩胛部皮肤做长约2cm全层切口，紧贴皮下钝性分离出直径约2cm的腔隙，置入雷管，外罩聚能器，引爆雷管，形成爆炸创面。迅速清创，去除创面异物及明显坏死组织，创面置于10℃海水（取渤海弯近海天然海域海水）中浸泡60分钟，快速复温。海水浸泡爆炸伤创面随机分为4组，治疗组3组分别给与120mmHg、180mmHg、240mmHg负压吸引，对照组行常规换药治疗。海水浸泡爆炸伤后0、1、3、5、7、9、16、23、30、58天分别切取创缘组织、创面肉芽组织应用组织学、免疫组化及分子生物学技术，对比观察创面愈合及VEGF、miRNA-17-5P的表达情况。结果:1、海水浸泡爆炸伤创面污浊，出血少，基底及创缘苍白，坏死组织界限不清，继发性坏死出现时间早、持续时间长，感染较重；2、VSD治疗组创面愈合效果明显优于对照组，120mmHg负压治疗下创面炎症反应较轻，未出现继发性坏死，肉芽组织增生明显，上皮爬行及创面愈合速度较快；3、海水浸泡爆炸伤创缘组织中VEGF表达于胞浆内，早期VSD治疗组表达高于对照组。尤其以120mmHg负压治疗组显著，术后58天创面愈合，VEGF表达接近于正常皮肤组织的表达；4、miR-17-5p可在海水浸泡爆炸伤创面肉芽组织中表达，VSD治疗组表达显著高于对照组。VSD治疗组1天表达最高，180mmHg负压治疗组表达明显高于其它治疗组，随时间推移表达呈逐渐下降趋势，且120mmHg负压治疗组表达持续高于其它组；而对照组的表达则是呈动态变化。各时间点两组间差异有显著意义（均P<0.05）。结论:1、VSD能够促进海水浸泡爆炸伤创面愈合；2、VSD可以促进VEGF在海水浸泡爆炸伤创面愈合中的表达，以120mmHg负压治疗组表达显著增高；3、120mmHg负压治疗下miRNA-17-5P在海水浸泡爆炸伤创面肉芽组织中表达持续高于其他治疗组；4、120mmHg的负压可能是治疗海水浸泡爆炸伤的最适负压范围。