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目的:了解性病门诊男性就诊者中人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒螺旋体(TP)的感染状况及相关因素,为在该人群中制定和实施相关防治措施提供依据。 方法:对2012年、2013年、2014年4~6月份主动到天津市某性病门诊就诊的男性开展问卷调查,同时采集静脉血开展HIV抗体和TP抗体检测。采用χ2检验进行 HIV、TP感染单因素分析,然后将单因素分析有统计学意义的变量,纳入Logistic回归分析对 HIV/TP感染情况的影响因素进行多因素分析,检验水准为α=0.05。 结果:2012年至2014年共调查1179例性病门诊男性就诊者,平均年龄为(30.7±8.9)岁,艾滋病(AIDS)知识的总知晓率为92.0%(1085/1179),HIV抗体阳性率为4.4%(52/1179),TP抗体阳性率为5.9%(69/1179)。HIV感染者与非HIV感染者比较,在户籍(χ2=5.008,P<0.05)、近3个月发生商业性行为(χ2=4.830,P<0.05)、注射毒品(χ2=3.928,P<0.05)、近3个月发生同性的肛交性行为(χ2=79.358,P<0.05)以及感染梅毒(χ2=29.292,P<0.05)方面的差异具有统计学意义;单因素logistic回归分析表明,最近3个月与同伴发生过肛交性行为以及有梅毒感染为HIV感染的危险因素。TP感染者与非TP感染者比较在年龄(χ2=16.492,P<0.05)、近3个月发生商业性行为(χ2=5.528,P<0.05)、近3个月与临时性伴发生过性行为(χ2=6.072,P<0.05)、近3个月发生同性的肛交性行为(χ2=8.042,P<0.05)以及HIV感染(χ2=29.292,P<0.05)方面的差异具有统计学意义;单因素logistic回归分析表明,年龄、最近3个月与同伴发生过肛交性行为以及有 HIV感染与 TP感染有关。多因素 logistic回归分析表明, HIV感染的主要危险因素是肛交性行为(OR=8.827,95%CI=4.828~16.141)和TP感染(OR=4.678,95%CI=2.200~9.950)。TP感染的主要与低龄(OR=0.265,95%CI=0.117~0.601)、临时性行为(OR=2.063,95%CI=1.160~3.669)、同性肛交性行为(OR=2.317,95%CI=1.095~4.905)、HIV感染(OR=4.431,95%CI=2.043~9.611)有关。 结论:性病门诊男性就诊者HIV、TP感染率较高,分别与肛交性行为和临时性行为有关,且互为感染的危险因素,因此应依托性病门诊开展有效的AIDS性病宣传干预工作,尤其应加强警示性教育宣传。