加味沙参麦冬汤治疗咳嗽变异性哮喘肺阴亏虚证的临床观察

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目的:观察加味沙参麦冬汤治疗肺阴亏虚证咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma)的临床疗效与安全性。方法:本课题的研究对象共60例,采用随机分组方法,将研究对象分为治疗组(口服中药加味沙参麦冬汤)30例,对照组(口服孟鲁司特钠片)30例,4周为一疗程。观察治疗前后疗效指标:中医证候积分、塞莱斯特咳嗽生命质量问卷(the Leicester Cough Questionnaire)、呼气峰流速变异率(Peak expiratory flow)、嗜酸性粒细胞百分数(Eosinophils);安全性指标:Cr、BUN、AST、ALT。以此来评价其临床疗效及安全性。结果:最终58例患者完成临床观察,即治疗组28例,对照组30例。(1)中医证候评分:治疗组明显优于对照组(P=0.001<0.05),提示对照组在降低中医证候评分上的效果明显不足于对照组。(2)LCQ积分疗效:其中两组在LCQ生理区域积分、社会区域积分比较上,有统计学意义(P<0.05),试验组优于对照组;而在LCQ心理区域积分上,对两组治疗后进行组间比较,无显著差异(P>0.05),表明试验组与对照组在改善患者心理区域无明显差异;在LCQ总积分上,两组进行比较,有统计学意义(P<0.001)明显小于0.05,表明在改善CVA患者总的生命质量问题上,治疗组优于对照组。(3)PEF%、EOS%:治疗组对改善CVA患者气道舒缩功能上优于对照组,且对降低EOS优于对照组,即有统计学意义(P<0.05)。(4)安全性指标观察:主要包括Cr、BUN、AST、ALT,两组在治疗前后无明显差异(P>0.05),表明两组药物对安全性指标均无影响,服用安全。(5)治疗后总有效率:治疗组总有效率92.86%,对照组总有效率80.00%,且两组存在统计学意义(P<0.05),得出结论两组对CVA治疗均有效,但治疗组明显优于对照组。结论:加味沙参麦冬汤治疗肺阴亏虚型咳嗽变异性哮喘患者优于孟鲁司特钠组,无不良反应,能有效缓解临床症状,降低气道高反应性,值得临床进一步推广及研究。
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