论文部分内容阅读
目的:非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver diseases,NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝以及其演变的非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic Steatohepatitis,NASH)和肝硬化。目前认为它是代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的肝脏表现。随着社会经济的发展,工作学习压力的增大和不健康的生活方式的影响,NAFLD的患病率不断升高并趋低龄化,已成为危害人类健康的仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。脂肪肝的病因很复杂,往往是饮食、运动、年龄、肥胖等多种因素作用的结果。本研究利用2009年秦皇岛市在校大学生为研究对象,探讨大学生非酒精性脂肪性肝病与运动的关系,以期指导大学生的早期健康教育,预防非酒精性脂肪性肝病和代谢综合征的发生。
方法:选取秦皇岛市425名在校大学生(男216例,女209例),行问卷调查,最终收回有效问卷396份(男207例,女189例),回收率93.2％,根据运动情况分为A组(每周体育锻炼4-7天)、B组(每周锻炼1-3天)和C组(不参加体育锻炼)。测量身高、体重、腰围(waist circumference,WC)和血压,计算体重指数(body mass index,BMI):BMI=体重/身高2(体重:kg;身高:m);检测空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、血甘油三脂(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoproteincholesterol,HDL-C)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)水平和血清真胰岛素(ture insulin,TI)水平,计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model of assessment for insulinresistence index,HOMA-IR):(HOMA-IR)=(TI x FPG)/22.5。并行肝脏超声检查。
结果:
1 C组BMI、WC、TI和HOMA-IR水平高于A组和B组,C组HDL-C水平低于B组(P＜0.05)。
2三组间大学生MS(metabolic syndrome,MS)、IR(insulin resistance,IR)和C组MS、IR和NAFLD检出率明显升高(P＜0.05)。
3.以是否患MS为因变量,以性别(x1),年龄(x2)和运动情况(0=参加体育锻炼,1=不参加体育锻炼)(x3)为自变量,Logistic回归显示,不参加体育锻炼(OR=5.807,95％CI:1.412-23.883,P=0.015)是大学生代谢综合征的独立危险因素。
4.以是否患胰岛素抵抗为因变量,以性别(x1),年龄(x2)和运动情况(0=每周4-7天参加体育锻炼,1=每周1-3天参加体育锻炼,2=不参加体育锻炼)(x3)为自变量,行Logistic回归显示,不参加体育锻炼(OR=2.487,95％CI:1.197-5.168,P=0.015)是大学生胰岛素抵抗的独立危险因素。
5.以是否患NAFLD为因变量,以性别(x1),年龄(x2)、腰围≥90cm(男性)或≥80cm(女性)(x3)、高甘油三酯血症(x4)、低高密度脂蛋白胆固醇血症(x5)、血压异常(x6)、空腹血糖异常(x7)和运动情况(0=每周4-7天参加体育锻炼,1=每周1-3天参加体育锻炼,2=不参加体育锻炼)(x8)为自变量,Logistic回归显示,腹型肥胖(OR=7.476,95％CI:4.013-13.928,P=0.000)和不参加体育锻炼(OR=2.614,95％CI:1.090-6.269,P=0.031)是大学生NAFLD的独立危险因素。
结论:大学生运动与非酒精性脂肪性肝病关系密切,不参加体育锻炼是大学生非酒精性脂肪性肝病和代谢综合征的独立危险因素。应早期指导大学生合理运动,预防非酒精性脂肪性肝病和代谢综合征的发生。