厚朴粉足三里穴位敷贴促进剖宫产术后胃肠功能恢复的临床研究

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研究背景:剖宫产是解决难产,抢救孕产妇及围产儿生命的有效手段。近年来由于围产医学的进步,剖宫产率一直呈持续上升的趋势,随着剖宫产人数的增多,术后各种并发症日益凸现出来,如何减少剖宫产术后并发症,促进产后快速康复,提高产妇的生活质量,成为产科工作者面临的重要课题。而剖宫产术后胃肠功能的恢复作为剖宫产术后整体康复的起始环节,具有重要的临床意义。术后胃肠功能的恢复可以促进产妇提早进食,改善机体营养,增强抵抗力,缓解产妇围手术期不良情绪,促进乳汁分泌,促进子宫复旧,促进切口愈合,减少盆腹腔脏器粘连性疾病及其他并发症的发生,提高产妇的生活质量。目前国内外学者十分重视促进剖宫产术后胃肠功能恢复的研究,研究证实了中医药在促进术后胃肠功能恢复方面有独到的优势,亦取得了较好的临床效果,但还是存在种种不足之处,缺乏最佳的治疗方案。目的:探讨厚朴粉足三里穴位敷贴促进剖宫产术后胃肠功能恢复的临床效果及安全性。方法:本研究采用随机、对照试验,将广州中医药大学附属南海妇产儿童医院2009年8月至2010年2月符合纳入标准行择期剖宫产术的150例产妇,分为对照组、治疗组。术后对照组予以剖宫产术后常规处理,即加强宫缩,抗感染、补液维持水电解质及酸碱平衡等处理,不使用任何影响胃肠动力的药物,而治疗组在对照组基础上术后30分钟内予以厚朴粉敷贴双侧足三里穴位,每6小时更换药物1次直至排便为止。观察并记录肠鸣音恢复正常时间、首次排气时间、首次排便时间,并且测量腹围,记录腹胀发生情况。所得数据以SPSS13.0统计软件分析,采取t检验及x2检验。结果:两组研究对象在研究过程中均未发生肠梗阻等严重并发症,对照组有1人出现Ⅱ级腹胀退出试验。剖宫产术后肠鸣音恢复正常平均时间治疗组为16.42±5.41h,对照组为19.68±4.69h,首次排气平均时间治疗组为25.78±7.14h,对照组为30.92±7.28h,首次排便平均时间治疗组为58.81±10.54h,对照组为66.71±9.48h,治疗组的肠鸣音恢复正常时间、首次排气时间、首次排便时间较对照组缩短,三方面组间相比较,P<0.05,差异均有统计学意义的,并且两组在术后48h、72h、96h三个不同时点的胃肠功能恢复正常的例数比较,经卡方检验,P<0.05,差异有统计学意义,说明治疗组胃肠功能恢复正常的时间较对照组提前。两组术后腹胀发生情况的比较,治疗组术后3例出现腹胀,占总例数的4%,而对照组发生腹胀的11例占总例数的14.67%,两组间经卡方检验,P<0.05,差异有统计学意义。结论:厚朴粉足三里穴位敷贴能促进剖宫产术后胃肠功能提早恢复,能降低术后腹胀的发生率,预防术后并发症的发生,推动剖宫产术后患者的整体康复。
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