张明波教授针药结合从肝论治无先兆偏头痛的临床研究

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目的:随着当今社会经济的飞速发展,社会、生活、工作等竞争压力的日益增大,偏头痛作为一种常见的身心疾病,其发病率在逐年上升,已被世界卫生组织列为慢性功能障碍性疾病之一[1],同脑卒中、痴呆、精神病位列同一级别。其中无先兆偏头痛(Migraine Without aura MO)是偏头痛中发病率最高的一类,占总体的80%。其特点为反复发作性,多为单侧、搏动性、中或重度头痛,头痛发作持续4-72h[2],常伴恶心、呕吐、畏光、畏声等症状,日常生活饮食、情志、劳累等可诱发加重,本病对患者的生活、工作、学习造成了严重的身心损害。目前由于对本病的病因、发病机制,现代医学尚不明了,发作期治疗多以口服镇痛药物为主,但因反复发作性,需长期应用,结果副作用与不良反应给患者身体造成了更严重的损害,且远期疗效差易复发[3],因此探求对该病的治疗具有重要意义。导师张明波教授对本病采取针药结合从肝论治,临床取得较好的疗效。故借鉴循证医学的研究方法,通过临床随机对照试验,以MO患者为研究对象,评价导师针药结合从肝论治MO患者的临床疗效,并与普通西药组进行疗效比较,探索其效应差异,以提高本病的临床疗效为目的,为临床治疗提供证据。材料与方法:本研究采用随机对照法进行回顾性实验研究,收集MO患者60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组。其中对照组30例患者单独采用口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。治疗组30例患者,在对照组的基础上联合针药并举从肝论治的方法。治疗组及对照组均为每日治疗1次,半个月为1个疗程,2个疗程结束,1周后随访3个月内患者头痛程度、发作频率及头痛持续时间,比较两组患者的头痛指数、临床疗效及疗效百分比。结果:1.两组治疗前后各自头痛指数和两组治疗后头痛指数比较,差异均有统计学意义(P<0.05),说明两组对于治疗MO的疼痛均有改善,且治疗组头痛改善优于对照组。2.疗效百分比治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组在对患者头痛程度、发作次数、持续时间,总体改善优于对照组。3.总体疗效,治疗组:10例治愈,10例显效,6例有效,2例无效,总有效率92.87%;对照组:7例治愈,11例显效,6例有效,5例无效,总有效率82.76%。治疗组与对照组比较有显著差异(P<0.05),说明治疗组的效果优于对照组。结论:1.两种方法均能够对MO患者的头痛症状均有改善,但联合针药结合方法优于单纯西药治疗。2.联合针药结合从肝论治能够明显降低MO患者的头痛程度、头痛发作次数、头痛持续时间,并且总体临床疗效要优于单纯西药的治疗。3.本研究初步佐证了导师针药结合从肝论MO患者的疗效,临床安全有效,无副作用,值得推广。
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