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目的:通过总结急性主动脉综合征患者的临床特征,分析其危险因素,探讨治疗策略和预后,以提高临床医生尤其是急诊医生对此类疾病的认识,最大程度地减少漏诊和误诊,以免因延误诊治而造成不良后果。方法:本研究选取吉林大学第一医院心血管疾病诊治中心于2019-2020年收治的382例急性主动脉综合征患者,包括主动脉夹层、主动脉壁间血肿及穿透性粥样硬化性主动脉溃疡,进行回顾性研究,分析其一般资料、临床表现、并发症、辅助检查、治疗情况以及院内转归,并对院内转归相关危险因素进行单因素分析及二元Logistic分析。结果:（1）本研究中,按照Stanford分型,A型病变95例（24.87%）,B型病变287例（75.13%）,B型发病率高于A型;在AD、IMH、PAU三种病变中,患单一病变者占多数,其中AD发病率最高（54.71%）,PAU发病率最低（3.93%）;也有两种或者三种病变共同存在者,其中IMH合并PAU发病率较高（15.18%）;男性257例（67.28%）,女性125例（32.72%）,男性发病率高于女性;发病时间以秋冬季节发病率居高（56.02%）;年龄在50-70岁发病率高（55.24%）,男性患者中,年龄最小的为21岁,年龄最大的为87岁,平均发病年龄为（54.00±13.00）岁,女性患者中,年龄最小的为27岁,年龄最大的为82岁,平均发病年龄为（62.42±10.62）岁,女性发病年龄大于男性（P＜0.05）。（2）本研究中,254例（66.49%）患者既往有高血压病史,12例（3.14%）有糖尿病史,132例（34.55%）有吸烟史,35例（9.16%）有饮酒史,29例（7.59%）有主动脉疾病史或家族史,8例有风湿性疾病史,8例有车祸及胸部外伤史。患者入院时记录的血压值,有293例（76.70%）出现不同程度地血压升高,其中以3级高血压为主,有126例（32.98%）;有78例（20.42%）患者血压为正常水平;有11例（2.88%）患者处于低血压或者休克状态。另外,有167例患者进行四肢血压的测量,异常者有115例（68.86%）。（3）本研究中,有366例（95.81%）患者以疼痛为主要表现,其他首发表现有全身乏力、意识障碍、咯血、呕血黑便、肢体感觉及运动异常、脑梗死、声嘶、下颌部疼痛、血压升高、呼吸困难等,部分患者以多种症状为共同首要表现。以疼痛为主要表现的患者中,有157例疼痛性质不明,92例为撕裂样,49例为绞榨样,23例为闷痛,20例为刀割样,其余则表现为剧烈、烧灼样、胀痛、针刺样性质。疼痛部位以前胸部为主,有296例,后背部疼痛者有185例,腹部疼痛者有66例,腰部疼痛者有22例。出现的并发症中,胸腔积液有152例（39.79%）,肾功能不全有115例（30.10%）,主动脉瓣反流或关闭不全有114例（29.84%）,心包积液有71例（18.59%）,神经系统并发症有45例（11.78%）,其他还有纵隔积液血肿、消化系统并发症等。（4）本研究中,87.41%（243/278）的患者D-二聚体升高,91.98%（218/237）的患者CRP升高,白细胞计数和中性粒细胞百分比升高的比例分别为75.66%（286/378）和83.86%（317/378）。382例患者全部经胸腹主动脉CTA检查确诊AAS,超声心动图对主动脉异常改变的检出率为62.44%（138/221）。（5）本研究中,有132例（34.55%）仅接受药物保守治疗;有220例（57.59%）实施腔内介入治疗,其中3例为Stanford A型血肿或溃疡病变,其余217例均为B型病变;有30例（7.85%）给予开放手术治疗,全部为A型病变。有285例（74.61%）病情得到改善,院内转归良好,97例（25.39%）院内转归不良,其中病情未愈93例（24.35%）,院内死亡4例（1.04%）。（6）本研究中,对不同Stanford分型进行相关因素比较分析,结果显示:B型发病年龄高于A型,入院时血压升高、高血压病史、糖尿病史、肢体灌注不良在B型中多于A型,差异具有统计学意义（P＜0.05）;入院时处于低血压或者休克状态、四肢血压异常、肾功能不全、心包积液、神经系统并发症、超声心动图异常在A型中多于B型,差异具有统计学意义（P＜0.05）。（7）本研究以院内转归为因变量进行相关危险因素的单因素分析,结果表明:A型病变、入院时处于低血压或者休克状态、饮酒史、主动脉疾病史或家族史、肾功能不全、心包积液、神经系统并发症、未手术治疗提示AAS患者院内转归不良,差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中A型病变、神经系统并发症、未手术治疗是院内转归不良的独立危险因素。结论:（1）AAS的三种病变中,可以单独存在,也可以两者或者三者共存,单纯AD的发病率最高;Stanford B型发病率高于A型;男性发病率高于女性,女性发病年龄大于男性;AAS好发于秋冬季节。（2）AAS的临床表现复杂多样,以主动脉走形区域的疼痛最为常见;可以出现多个系统的并发症,也可能以相关并发症为首发表现,极易误诊和漏诊。临床上需要结合辅助检查尽快明确诊断,以免延误诊治而造成严重后果。（3）药物治疗是AAS的基础治疗方式,手术是AAS的主要治疗手段。Stanford A型病变首选急诊开放手术治疗,B型病变首选腔内介入治疗。（4）Stanford B型发病年龄高于A型,入院时血压升高、高血压病史、糖尿病史、肢体灌注不良在B型中多于A型;入院时处于低血压或者休克状态、四肢血压异常、肾功能不全、心包积液、神经系统并发症、超声心动图异常在A型中多于B型。（5）Stanford A型病变、入院时处于低血压或者休克状态、饮酒史、主动脉疾病史或家族史、肾功能不全、心包积液、神经系统并发症、未手术治疗提示AAS患者院内转归不良,其中A型病变、神经系统并发症、未手术治疗是独立危险因素。