酒精性股骨头骨坏死的证候学研究

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目的:确定酒精引起的股骨头坏死中医的证候分类。方法:检索现代医学和中医学关于酒精性股骨头坏死的记载,做病因病机和证候的理论探讨。在此基础上根据按DME要求设计酒精性股骨头坏死CRF表,通过临床调查得到临床资料,采用症候主成分分析和症候频数得到主要证候因子,用症候聚类分析得到临床症候因子分类倾向,得出证候分类。结果:酒精性股骨头坏死发病早期髋关节局部的常见症状主要有关节疼痛、行走时疼痛或不适、关节沉重、腰膝酸软、关节作冷、下肢酸楚、髋关节晨僵等。而整体症候则以少寐多梦、心烦失眠、自汗、形体肥胖、面色萎黄、口渴咽干、五心烦热、畏寒、潮热盗汗、体倦乏力、夜尿频多、面色不华等为多见。舌象多见舌质暗、舌苔腻、舌体胖嫩、舌苔厚、舌苔白、舌尖红。酒精性股骨头坏死的证候因子主要为气虚、阴虚、痰湿三方面。症候聚类分析得到各类的症状特征,结合中医辨证,四类证型如下:(1)肝肾阴虚(2)肝肾阴虚,脾虚湿盛(3)脾虚湿盛(4)肝肾阴阳两虚结论:本研究通过临床调查获取临床资料,通过主成分分析和聚类分析等统计学方法,客观的提取酒精性股骨头坏死的中医证候特性,得出酒精性股骨头坏死的病机与肝肾脾脏有关。证候有四种,分别是:(1)肝肾阴虚;(2)肝肾阴虚,脾虚湿盛;(3)脾虚湿盛;(4)肝肾阴阳两虚。体现了酒精性股骨头坏死证候的共性规律。
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