眼内异物患者的临床特点及预后影响因素分析

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目的:探讨眼内异物(Intraocular Foreign Bodies,IOFB)患者的临床特点及预后影响因素,并进一步探究眼内炎发生的影响因素。方法:对2008年1月1日至2017年12月31日十年来就诊于我院并行手术治疗的眼内异物患者214例(214眼)的临床资料进行回顾性分析。探究异物的大小、异物的位置、异物的性质、初始视力、是否合并外伤性白内障、是否合并眼内炎、是否合并视网膜脱离等因素对预后视力的影响,此外还收集患者晶状体囊膜是否破裂、是否行眼内注药术等情况,探究这些因素对眼内炎发生的影响。结果:1.不良视力预后的影响因素:在单因素分析中初始视力、IOFB的直径、IOFB的位置、伤口的长度、是否合并玻璃体积血、进入伤口长度是否大于IOFB的最大直径、是否合并视网膜脱离,差异均有统计学意义(P<0.05),在Logistic回归分析中,较好的初始视力是预后视力的保护性因素(P<0.05),位于眼后段的IOFB、进入伤口长度大于IOFB最大直径、直径较大的IOFB是预后视力的独立危险因素(P<0.05)。2.眼内炎发生的影响因素:在单因素分析中,合并晶状体囊膜破裂、IOFB的位置、24h内行I期手术修复、24h内取出异物者,差异均有统计学意义(P<0.05),在Logistic回归分析中,晶状体囊膜破裂、IOFB位于眼后段是眼内炎发生的独立危险因素(P<0.05),24h之内进行I期手术修复是眼内炎发生的保护性因素。24h内是否取出异物对眼内炎的发生没有影响(P>0.05)。结论:较好的初始视力是不良预后视力发生的保护性因素,位于眼后段的IOFB、进入伤口长度大于IOFB最大直径、较大直径的IOFB是不良预后视力发生的独立危险因素。晶状体囊膜破裂、IOFB位于眼后段是眼内炎发生的独立危险因素,24h之内进行I期手术修复是眼内炎发生的保护性因素。
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