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目的在中小学学生中开展肺结核患病危险因素和学生肺结核疫情情况、诊疗情况研究,探索影响中小学生肺结核发病的危险因素。了解中小学学校肺结核疫情和防治现状,为制定中小学学校结核病预防控制策略提供依据。方法选择某市中小学学校中2008年1月至2009年12月间肺结核现患患者104例和对照104例进行成组病例对照研究,同时对该期间登记报告的中小学学生肺结核现患患者的基本情况、发现方式、治疗转归等情况进行汇总统计和分析。结果患病危险因素的研究显示,单因素分析体重、体重指数数值、体重指数、家庭经济条件、学习强度、文体活动强度、母亲文化程度、结核病接触史,两组间有显著性差异(P<0.05或0.01)。多因素分析模型有统计学意义(x2=133.528,P<0.01),其中体重指数小于20(OR=8.406,P<0.01),家庭经济条件差(OR=5.781,P<0.01),学习强度大(OR=3.083,P<0.05),有结核病接触史(OR=13.698,P<0.05),是患肺结核病的危险因素。文体活动强度大(OR=0.385,P<0.05)和母亲文化程度高(OR=0.136,P<0.05)是保护性因素。学生肺结核病资料分析显示,2008-2009年登记报告的中小学生活动性肺结核患者数为112例,占全市同期的活动性肺结核患者数的百分比为2.46%；健康体检发现学生患者占总学生患者的1.9%,因症就诊占60.6%,转诊占37.5%；临床症状主要是咳嗽、咳痰；就诊延迟比例为52.88%,发现延迟比例为45.19%；学生涂阳患者的治愈率为94.34%。结论中小学生肺结核的患病危险因素比较复杂,在非聚集性感染和暴发疫情的情况下,内燃性发病是中小学生肺结核发病的主要原因。自身抵抗力、家庭经济条件、结核病接触情况等与肺结核发病密切相关。文体活动强度大和母亲文化程度高有保护意义。学校结核病疫情不容忽视,尤其是高中阶段患肺结核比例较高,患者就诊延迟和发现延迟较严重,应进一步加强学校结核病防治工作。