国人内侧髌股韧带的解剖学研究及其临床意义

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目的:分析中国成人正常内侧髌股韧带(medial patellofemoralligament,MPFL)的解剖学形态及生物力学为临床解剖重建内侧髌股韧带提供参考据依。方法:采用20例福尔马林浸泡保存的中国成人膝关节标本(男16例,女4例),解剖出内侧髌股韧带,观察其形态和附着点,测量内侧髌股韧带股骨侧起点的宽度、髌骨内侧缘止点的宽度、MPFL的长度、MPFL中点处的宽度、MPFL中点处的厚度;测量MPFL的生物力学,记录MPFL断裂时的部位、最大载荷和延长度。结果:1.内侧髌股韧带是股骨侧窄、髌骨侧宽的膜状结构。在股骨端起于收肌结节与股骨内上髁之间,此处纤维薄而窄,向前逐渐增宽增厚;在髌骨端,止于髌骨内侧缘中上部,此处最厚最宽。2.内侧髌股韧带在股骨侧起点的平均宽度为8.0275±0.86625mm;内侧髌股韧带在髌骨内侧缘止点的平均宽度为20.3025±2.26910mm;MPFL的平均长度为46.3590±3.80769mm;MPFL中点处的平均宽度为11.9715±1.29415mm;MPFL中点处的平均厚度为1.3575±0.14444mm。3. MPFL生物力学测量:MPFL中部撕裂14例,股骨附着处撕裂6例;平均抗拉强度为145.7690±12.49759N;平均延长度为4.5580±0.53717mm。结论:1.内侧髌股韧带是股骨侧窄、髌骨侧宽的膜状结构。在股骨端起于收肌结节与股骨内上髁之间,此处纤维薄而窄,向前逐渐增宽增厚;在髌骨端,止于髌骨内侧缘中上部,此处最厚最宽。2.内侧髌股韧带在股骨侧起点的平均宽度为8.0275±0.86625mm;内侧髌股韧带在髌骨内侧缘止点的平均宽度为20.3025±2.26910mm;MPFL的平均长度为46.3590±3.80769mm;MPFL中点处的平均宽度为11.9715±1.29415mm;MPFL中点处的平均厚度为1.3575±0.14444mm。3. MPFL生物力学测量:MPFL中部撕裂14例,股骨附着处撕裂6例;平均抗拉强度为145.7690±12.49759N;平均延长度为4.5580±0.53717mm。4.MPFL的解剖形态及生物力学研究数据为临床解剖重建内侧髌股韧带提供参考依据。
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