论文部分内容阅读
背景巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)属于疱疹病毒β亚科组的DNA病毒,病毒初次感染人体后,由于其较低的毒力及病毒特性可逃避宿主免疫监视,病毒可在体内长期存在。多数人群在儿童时期感染CMV,病毒持久性存在于体内是基于多种病毒与宿主之间的复杂的免疫关系决定,这种“低毒力”病毒和免疫功能正常宿主之间保持相对平衡,不会导致特异性临床表现。在某些特殊人群中,比如孕妇,感染CMV可有潜在婴儿致畸风险;先天性CMV感染可导致患儿耳聋、神经系统发育障碍。在免疫缺陷患者中,比如肿瘤、AIDS、移植患者,CMV可成为重要病原体,除直接病毒复制导致非特异临床表现,组织损伤之外,免疫缺陷患者体内病毒激活可导致继发性细菌或真菌感染。男男性行为者(Men Who Have Sex With Men,MSM)人群HCMV感染率达到95%,流行病学调查显示:MSM是HIV易感人群,HIV感染者最终50%会出现CMV感染的各种疾病。目前我国无针对MSM人群HCMV感染的流行病学调查,鉴于本地区MSM人群HIV感染率较高,因此,本研究对重庆市MSM人群开展HCMV感染流行病学调查,了解该地区男同性恋巨细胞病毒感染情况。目的调查重庆地区男男性行为者(menwhohavesexwithmen,msm)人巨细胞病毒(humancytomegalovirus,hcmv)感染现状。方法1、研究对象选择:采用非概率抽样法,对907例msm(来源为2012年-2014年重庆地区进行临床药物实验预防艾滋病感染的msm人群)和170例健康成人血清(同期健康体检的成年男性)。2、采用elisa方法检测hcmv的igg、igm抗体。3、统计分析:采用统计学分析软件spss17.0进行统计分析。各组间率的比较采用行x列χ2检验,当1<t<5且n>40时采用校正四格表χ2检验,当t<1或n≤4o时采用fisher的精确检验,以p<0.05为差异有统计学意义。结果1、907例msm中hiv(+)130例,hiv(-)777例;130例hiv(+)msm中hcmv既往感染率为98.46%,感染后再活化率为6.25%;777例hiv(-)msm中hcmv既往感染率为96.78%,感染后再活化率为5.05%.170例健康对照组既往感染率92.94%,感染后再活化率1.27%。2、hiv(+)msm的hcmv既往感染率及感染后再活化率虽然高于hiv(-)对照组,但两者比较差别无统计学意义(χ2=0.583p>0.05;χ2=0.369p>0.05)。3、msm的hcmv既往感染率及感染后再活化率明显高于健康成人,且两者比较差别有统计学意义(χ2=6.835p<0.05;χ2=4.227p<0.05)。结论1、重庆地区MSM人群的HCMV既往感染率及感染后再活化率明显高于健康成人,提示MSM人群面临HCMV感染威胁较严重。2、MSM人群中HIV(+)病毒携带者血清既往感染率及感染后再活化率虽然高于HIV(-)对照组,但两者比较差别无统计学意义。3、本研究再次证实中国成人HCMV感染率很高。