组织工程化骨修复牙周骨缺损的实验研究

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目的:比较异种煅烧骨、异种冻干骨和Bio-oss骨各自单独使用及异种煅烧骨和Bio-oss骨分别与富血小板纤维蛋白(platdet-rich fibrin,PRF)联合修复牙周骨缺损的效果。方法:羊椎骨制备煅烧骨,冻干骨,PRF凝胶及其复合物;将63只新西兰大白兔随机均分为7组,制备单侧牙周骨缺损模型。1、随机抽取其中4组(每组9只,共36只),分别植入煅烧骨、冻干骨、Bio-oss骨与未植入任何材料的空白组对比研究;2、其余3组分别植入PRF凝胶、煅烧骨/PRF凝胶、Bio-oss骨/PRF凝胶(每组9只,共27只)与前期实验空白对照组、煅烧骨组、Bio-oss骨组对比研究。术后4、8、l2周处死动物,获取完整标本,进行大体、影像学及组织学观察、测量新生牙周组织的高度,评估三种支架材料及支架材料与PRF凝胶复合物对牙周组织再生的促进能力。结果:煅烧骨组、冻干骨组、Bio-oss骨组、PRF凝胶组、煅烧骨/PRF凝胶组、Bio-oss骨/PRF凝胶组术后4,8,12周的骨密度、新生牙骨质高度、新生牙槽骨高度及新生牙周膜高度均高于空白对照组,且缺损处骨组织逐渐连续,牙根面可见新生牙周组织形成,随着时间的推移逐渐成熟、增多。煅烧骨组术后4周新生牙槽骨高度高于冻干骨组(P<0.05);冻干骨组术后12周新生牙周膜高度明显高于煅烧骨组、Bio-oss骨组(P<0.05)。术后8周时实验各组指标值均明显高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。12周时,煅烧骨/PRF凝胶、Bio-oss骨/PRF凝胶较空白对照组明显提高,较其他几组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自行制备的煅烧骨与冻干骨均可以作为牙周骨缺损移植材料;煅烧骨的成骨诱导能力优于冻干骨,冻干骨促进牙周膜再生的能力优于煅烧骨、Bio-oss骨;煅烧骨/PRF凝胶、Bio-oss骨/PRF凝胶复合物优于支架材料单独使用的效果,可明显促进牙周组织的再生。
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