我国居民健康不平等的实证研究——基于Grossman模型的省际数据分析

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在衡量人类福利的诸多指标中,健康状况展示了与人类生存状态最为密切相关的一个维度,是人类生存和发展的基础,是评价一个国家经济发展和社会进步的重要标志。健康的重要性愈来愈受到各国政府的重视。健康公平和公正是健康领域的重要目标,然而,无论是在国际上还是在一国内部,健康不平等状况都广泛存在。  我国作为一个处于快速工业化进程中的人口大国,近年来在收入、健康、教育等诸多方面出现了不平等程度扩大的情形。这一形势的长期持续恶化将有可能损害中国经济的可持续发展。当前,我国国内对于健康不平等的研究尚处于起步阶段,关于中国健康不平等的现实状况、成因、变化及如何缩小健康不平等的差距等问题均有待于学术界的进一步发掘和探索。基于此,本文试图探讨我国健康不平等现状,并就如何缩小健康不平等差距提出自己的建议。  本文根据Grossman模型,利用中国健康与营养调查(CHNS)2009年的横截面数据,对我国的健康不平等问题进行研究。在文章的第一部分,提出了研究的背景、意义、研究方法以及本文存在的创新和不足之处。第二部分是文献综述,这一部分对健康不平等的基本概念及其度量方法进行了梳理和总结,并且从理论和实证两个方面对健康不平等相关研究进行文献梳理。在此基础上,对现有研究成果进行了总结和述评。第三部分是对于Grossman模型的介绍和理论分析。首先介绍了健康生产模型——Grossman模型,进而分析了影响健康资本存量的因素,健康投入要素和健康资本之间的关系,最后还引入了健康的度量方法——生活质量指标(QWB),并在以后的实证研究中采用该指标来衡量健康水平。第四部分在构建回归模型的基础上,利用CHNS截面数据对影响我国居民健康水平和健康不平等的因素进行了实证分析。结果显示,收入、年龄、性别、受教育程度等因素显著影响着我国城镇和农村居民的健康资本存量。在分省考察健康集中度时,无论是城镇还是农村都不同程度地存在着亲富人的健康不平等,且农村的健康不平等状况要比城镇严重。第五部分总结了实证分析的结果,并细致地分析了其原因。在此基础上,提出了改善我国居民健康不平等状况的政策建议。
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