本研究使用脉冲Nd:YAG(钕钇铝石榴石)激光对离体氟斑牙釉质表面进行处理，探索一种新的、有效的处理方法，为临床降低氟斑牙患者托槽的脱落率、增加氟斑牙托槽粘结强度提供实验依据。 目的：用不同能量脉冲Nd:YAG激光对离体氟斑牙表面釉质进行照射，并与酸蚀技术联合应用，探索提高氟斑牙托槽粘结强度的方法。 方法：收集临床新鲜拔除正常牙7颗和中度氟斑牙70颗，其中正常牙用37％的磷酸酸蚀1分钟作为正常组；氟斑牙被随机分成10组，每组7颗，其中一组用37％的磷酸酸蚀1分钟作为对照组，剩下九组按以下方法分别对牙釉质进行处理，依次为50mJ激光照射、50mJ激光照射＋酸蚀1分钟、50mJ激光照射＋酸蚀2分钟、100mJ激光照射、100mJ激光照射＋酸蚀1分钟、100m3激光照射＋酸蚀2分钟、180mJ激光照射、180mJ激光照射＋酸蚀1分钟、180mJ激光照射＋酸蚀2分钟(激光照射频率均为20Hz，照射时间均为20秒，酸蚀剂均为37％磷酸)，依次标记为1-9组。氟斑牙牙釉质表面经以上处理后每组中选择两颗用于扫描电镜观察，其余粘结不锈钢方丝弓托槽，用电子万能试验机测试其抗剪切强度。 结论：①不同能量脉冲Nd:YAG激光照射中度氟斑牙釉质表面，SEM下出现不同的形态学改变，在实验参数范围内随激光能量的增加表面粗糙度增加，托槽粘结力也增加，但不能达临床基本要求。②在酸蚀条件和时间相同的情况下，激光预处理能协同增强酸蚀作用，提高氟斑牙托槽粘结力。其中脉冲Nd:YAG激光100mJ，20Hz，照射20秒后，再用37％磷酸酸蚀1分钟，托槽粘结抗剪切力强度与正常牙用37％磷酸酸蚀1分钟后的粘结强度相比无统计学差异，能达到临床要求。③随着激光能量的增加和酸蚀时间的延长，SEM观察虽然釉质粗糙度依然增加，但釉质破坏性也增加，粘结强度并不增加。