【摘 要】
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目的:通过监测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者与对照组志愿者的前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myogenic po
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目的:通过监测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者与对照组志愿者的前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myogenic potential,VEMP)来研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与前庭功能的关系。方法:随机选取68名符合纳入标准的OSAHS患者为实验组,纳入标准为:依据《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2011年修订版)》诊断为OSAHS的患者,而OSAHS的分度标准为:轻度:5≤呼吸暂停低通气指数(Apnea-Hypopnea Index,AHI)≤15,85%≤Sa O2≤90%;中度:15
30,Sa O2<80%。选取49例纯音听阈及耳声发射正常且无听力下降、耳鸣、眩晕及噪音接触史的志愿者为对照组。对68名OSAHS患者及年龄与之匹配的49名志愿者进行VEMP的监测,因所得结果不符合正态分布,故将监测结果进行秩和检验分析。结果:1.OSAHS组患者比对照组的颈前庭诱发肌源性电位(cervical vestibular evoked myogenic potential,cVEMP)引出率下降,P1的潜伏期、波间期、振幅及不对称比的P值分别为0.000、0.001、0.000、0.003(P<0.05),差异有统计学意义,实验组的P1的潜伏期、不对称比均大于对照组,振幅及波间期小于对照组。N1的潜伏期的P=0.211(P>0.05),差异无统计学意义。2.OSAHS组患者比对照组的眼肌前庭诱发肌源性电位(ocular vestibular evoked myogenic potential,oVEMP)引出率有所下降,P1的潜伏期、N1的潜伏期、振幅、及不对称比的P值分别为0.010、0.003、0.019、0.000(P<0.05),差异有统计学意义,实验组P1的潜伏期、N1的潜伏期、及不对称比大于对照组,实验组的振幅小于对照组。波间期的P=0.844(P>0.05),差异无统计学意义。3.实验组左右耳cVEMP及oVEMP的结果为P1的潜伏期、N1的潜伏期、波间期、振幅差异均无统计学意义(P>0.05)。4.轻、中度及重度OSAHS患者的cVEMP及oVEMP各个指标进行统计的结果为cVEMP的不对称比及oVEMP的振幅的P值分别为0.045、0.019(P<0.05),差异有统计学意义,其均为轻、中度组大于重度组。余指标为差异无统计学意义(P>0.05)。结论:研究发现OSAHS患者cVEMP的引出率下降,P1的潜伏期延长,不对称比明显增大,振幅降低,波间期缩短;oVEMP的引出率下降,P1、N1的潜伏期延长,不对称比增大,振幅降低。此研究可提示OSAHS使前庭功能降低。
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