新疆四地州新生儿疾病筛查管理平台的建设及效果评价

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目的:通过对新疆四地州新生儿疾病筛查管理平台2009年-2011年的运行情况进行调查分析,明确认识该平台的不足之处;在此基础上,2012年通过精益管理理念,改进并建立基于全程信息化网络的集健康教育、新生儿采血、标本的递送、检测、结果反馈、患儿召回确诊和治疗等多个环节于一体的筛查管理平台;并通过研究改进前后的筛查相关数据,评价该新管理平台的实施效果,探讨适合我区实际情况的筛查管理平台,为新疆新生儿疾病筛查工作的实施提供一些有益的探索。方法:采用文献查阅法、专家咨询法和历史研究法相结合。首先,对2011年12月31日前筛查平台的运作进行优势、劣势分析;使用问卷调查法收集所需数据,主要收集参与到筛查工作中的医护及管理人员对旧有平台的满意度和改进建议。其次,理论联系实际,使用系统分析法,分析管理平台的系统需求,运用过程方法论,即:将整个新生儿疾病筛查平台的运行作为一个大系统,并将大系统分解成由若干个相关活动组成来完成的几个必要、相对简单、独立的过程。工作任务和质量控制一目了然,便于执行。可以对每一个过程实施监控,从而为实现全程信息化打下基础。对优化后的流程绘制业务流程图,并引入基于互联网的信息管理系统进行管理。完成对管理平台的改造并运行1年后,使用比较研究法,将2009-2013年四地州新生儿疾病筛查管理平台的运行分为两阶段(第一阶段2011年12月31日以前、第二阶段2012年1月1日以后),对管理模式和筛查效果应用SPSS17.0软件包,进行统计学描述性分析比较。结果:两阶段筛查管理平台运行效果差异比较大,第二阶段在第一阶段的基础上有明显的改进。第二阶段(2012年1月1日以后)建立了基于互联网的管理平台,筛查覆盖范围随着管理能力的增强逐步扩大,做到全筛查流程的信息化。第二阶段新生儿疾病筛查单位数、筛查标本数、标本合格率、标本送达时间、筛查率和两种疾病的确诊患儿数与发病率均比第一阶段明显增高,其中筛查率和先天性甲状腺功能低下症(CH)的发病率有显著性差异。新生儿筛查采血时间在第二阶段也已经趋于规范,血片出具报告时间明显缩短。但血片到达实验室时间较第一阶段有所延长,差异显著。结论:成功建设了一个完善的新疆四地州新生儿疾病筛查管理平台,完全符合卫生部《新生儿疾病筛查技术规范》中各项规定,可满足新疆医科大学第一附属医院新生儿疾病筛查中心业务要求和中心所管理的209家医院新生儿疾病筛查的业务需要。实现了四地州妇幼保健院和上级部门管理功能,提高了筛查数据的精确性、及时性,为我区优生优育工作提供了有力的保障
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