目的：　　 分析脓毒症急性肾损伤的发生及对预后的影响。　　 方法：　　 回顾性分析了2008年1月1日至2010年6月30日入我院重症加强病房(ICU)治疗的脓毒症患者的临床资料,分为急性肾损伤组和非急性肾损伤组,应用logistic回归对发病和死亡的相关因素进行统计学分析。　　 结果：　　 318名脓毒症患者中有119名发生急性。肾损伤,发生率为37.4％,平均入ICU2.4天(0-26天)开始出现急性肾损伤,持续时间7.8天(1-63天)。依发病24小时内最差指标分期:1期(危险期)74人(62.2％),2期(损伤期)17人(15.1％),3期(衰竭期)27人(22.7％)。60名患者接受CRRT治疗,平均CRRT时间为131.8小时(1-1008小时)。脓毒症急性肾损伤患者死亡48人(其中19人放弃治疗),占脓毒症患者的15.1％。有37人(31.1％)肾功能完全恢复,32人(26.9％)肾功能部分恢复,50人(42.0％)肾功能未恢复(其中23人拒绝CRRT治疗)。脓毒症急性肾损伤患者的死亡率、机械通气时间、APACHE评分及SOFA评分明显高于脓毒症非急性肾损伤患者,生存时间明显缩短。DIC、CPR术后及高SOFA评分是急性肾损伤的危险因素。高乳酸血症是脓毒症急性肾损伤患者死亡的危险因素。　　 结论：　　 ICU中脓毒症急性肾损伤的发病率及死亡率高,脏器功能受累明显,预后不佳。DIC、CPR术后及高SOFA评分会增加脓毒症患者发生急性肾损伤的风险。高乳酸血症会增加脓毒症急性肾损伤患者的死亡风险。