目的:了解河北省农村地区学龄儿童的营养状况和智力发育情况,并探讨影响学龄儿童智力发育的相关因素。方法:采用整群随机抽样方法,在河北省石家庄市行唐县中随机抽取3所全日制寄宿小学确定为研究现场,将这3所学校2~6年级的学生作为调查对象。研究项目包括问卷调查、膳食调查、体格测量、智力测试等,以及血液生化指标、维生素水平等检测。结果:1调查样本基本特征三所学校参加调查的学龄儿童共894人,实际完成调查学生人数795人,完成率88.93%;其中男生376人,女生419人。照顾儿童普遍有母亲参与,但存在一定比例的留守儿童;家庭年人均收入水平以5000元以下为主,占84.40%;父母受教育程度以初中为主。2儿童在校期间膳食情况畜肉类食品摄入量不足,豆类、坚果类、奶类摄入量很少,鱼虾类食品几乎未摄入,而食盐摄入过多,其他类型食品摄入基本达到推荐量;平均每人每日的硫胺素、烟酰胺、抗坏血酸及铁元素摄入基本满足推荐量,蛋白质摄入总量略显不足,而视黄醇、核黄素、钙元素的摄入量明显不足。3体格发育情况生长迟缓22人,总体生长迟缓率为2.77%,男生、女生分别为3.19%和2.39%,差异无统计学意义;消瘦20人,总消瘦率为2.52%,男生、女生分别为3.19%和1.90%,差异无统计学意义;超重119人,总超重率为14.97%,男生、女生分别为11.17%和18.38%,差异有统计学意义;肥胖61人,总肥胖率为7.67%,男生、女生分别为7.71%和7.64%,差异无统计学意义;中心性肥胖96人,占总人数的12.08%,男生、女生分别为9.04%和14.80%,差异有统计学意义。4智力发育水平得分等级的优秀、良好、中等、中下和低下构成比分别为3.32%、29.91%、47.25%、15.17%和4.34%,男生的平均智力等级高于女生,但差异无统计学意义;第二年重复施测的结果差异无统计学意义。5血清生化指标水平及相关患病情况血红蛋白(hemoglobin,hb)浓度平均水平为142.94±11.87g/l,总贫血患病率为2.86%,男生、女生分别为2.45%和3.23%,差异无统计学意义。白蛋白(albumin,alb)浓度平均水平为47.00±2.33g/l,男生、女生分别为46.75±2.31g/l和47.22±2.32g/l,差异有统计学意义,未发现血清白蛋白水平低下的儿童;总蛋白(totalprotein,tp)浓度平均水平为72.63±4.87g/l,男生、女生分别为72.18±5.00g/l和73.00±4.73g/l,差异有统计学意义。甘油三酯(triglyceride,tg)浓度平均水平为0.68±0.41mmol/l,男生、女生分别为0.64±0.41mmol/l和0.71±0.42mmol/l,差异有统计学意义,共发现16名血清甘油三酯浓度过高的儿童,占2.80%;总胆固醇(totalcholestrol,tc)浓度平均水平为3.74±0.73mmol/l,男生、女生分别为3.67±0.62mmol/l和3.80±0.80mmol/l,差异无统计学意义,共发现14名血清总胆固醇浓度过高的儿童,占2.36%;低密度脂蛋白(lowdensitylipoproteincholesterol,ldl-c)浓度平均水平为1.97±0.55mmol/l,男生、女生分别为1.92±0.51mmol/l和2.02±0.59mmol/l,差异有统计学意义,共发现6名血清低密度脂蛋白浓度过高的儿童,占1.01%;高密度脂蛋白(highdensitylipoproteincholesterol,hdl-c)浓度平均水平为1.47±0.33mmol/l,男生、女生分别为1.50±0.38mmol/l和1.45±0.29mmol/l,差异无统计学意义,共发现30名血清高密度脂蛋白浓度过低的儿童,占5.05%。尿酸(uricacid,sua)浓度平均水平为292.67±67.95μmol/l,男生、女生分别为290.13±67.27μmol/l和294.73±68.53μmol/l,差异无统计学意义,共发现31名高尿酸血症的儿童,占5.20%。铁蛋白(serumferritin,sf)浓度平均水平为36.06±16.75μg/l,男生、女生分别为35.32±16.82μg/l和36.66±16.71μg/l,差异无统计学意义,共发现22名铁缺乏的儿童,占总人数的3.71%。载脂蛋白a浓度平均水平为1.57±0.36g/l,男生、女生分别为1.58±0.36g/l和1.56±0.37g/l,差异无统计学意义;其中水平过高的占11.99%,水平过低的占1.86%。载脂蛋白b浓度平均水平为0.60±0.20g/l,男生、女生分别为0.56±0.19g/l和0.61±0.19g/l,差异有统计学意义;其中水平过高的占2.84%,水平过低的占10.18%。6血清维生素水平血清维生素a平均水平为0.74±0.27μmol/l,男生、女生分别为0.72±0.25μmol/l和0.75±0.28μmol/l,差异无统计学意义;血清维生素a水平缺乏(vitaminadeficiency,vad)的儿童有356名,占总人数的46.54%,边缘性缺乏(subclinicalvitaminadeficiency,svad)的儿童有335名,占总人数的43.79%。血清25(oh)d3平均浓度为45.57±18.27nmol/l,男生、女生分别为45.79±16.36nmol/l和45.31±20.32nmol/l,差异无统计学意义;缺乏的63人,占8.75%,水平不足的419人,占58.19%,水平正常的196人,占27.22%,水平充足的42人,占5.83%。血清维生素b1平均水平为58.53±41.44nmol/l,男生、女生分别为56.52±32.86nmol/l和60.43±48.56nmol/l,差异有统计学意义;血清维生素b2平均水平为0.68±0.46nmol/l,男生、女生分别为0.65±0.40nmol/l和0.69±0.51nmol/l,差异无统计学意义;烟酰胺平均水平为6.27±4.22ng/ml,男生、女生分别为6.11±3.93ng/l和6.38±4.40ng/l,差异无统计学意义。7学龄儿童智力发育与多种维生素水平相关性研究本研究发现,排除混杂因素后,血清维生素d与智力水平呈正相关,血清维生素a、维生素b1、维生素b2、烟酰胺与智力水平无相关性。血清维生素d浓度随智力等级的升高而递增,除智力良好和中等、中等和中下组间差异无统计学意义外,其他各组间差异均有统计学意义。结论:1河北省农村地区仍存在学龄儿童膳食结构不合理、部分微量营养素摄入不足等问题。2河北省农村地区学龄儿童体格发育良好,但超重、肥胖问题不容忽视。3河北省农村地区学龄儿童血清生化指标检测结果比较良好,但部分儿童的营养缺乏症患病情况仍需关注。4河北省农村地区学龄儿童智力水平相对较好,学龄儿童智力发育水平与血清维生素D水平存在正相关关系,其他维生素水平未发现与智力水平存在相关性。