【摘 要】
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背景：急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndromes, ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括急性心肌梗死(AMI)及不稳定型心绞痛(UAP)。炎症反应在ACS的发生发展中起着
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背景：急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndromes, ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括急性心肌梗死(AMI)及不稳定型心绞痛(UAP)。炎症反应在ACS的发生发展中起着重要作用,炎症因子在ACS早期即可升高。本文通过观察最新发现的2种炎症因子五聚素3(Pentraxin3, PTX3)和钙卫蛋白(S100A8/A9)在ACS患者血清中的水平、治疗前后的水平变化,探讨其与患者近期预后的关系,评价其在ACS治疗和预后方面的意义。方法：收集2010年9月～2011年1月间我院心内科住院的冠心病(CHD)患者126例,其中不稳定型心绞痛(UAP组)51例,急性心肌梗死(AMI组)50例,稳定型心绞痛(SAP组)25例,选择同期在我院体检中心健康体检者(NC组)25例作为对照组。采用ELISA检测各组入院时空腹血清PTX3和S100A8/A9水平,以及ACS患者(UAP+AMI组)在入院规范治疗一周后的血清PTX3和S100A8/A9水平,比较不同冠脉病变支数组的血清PTX3和S100A8/A9水平,出院后3个月对ACS患者进行电话随访,了解患者的近期预后。结果：(1)UAP组、AMI组的血清PTX3、S100A8/A9水平明显高于SAP组、健康对照组(P<0.05)；SAP组PTX3、S100A8/A9水平亦高于健康对照组(P<0.05)；而UAP组与AMI组的血清PTX3、S100A8/A9水平无差异(P>0.05)。(2)ACS患者经过一周规范治疗后,复查的血清PTX3、S100A8/A9水平较入院时显著降低(P<0.01)；但复查的血清PTX3、S100A8/A9水平仍高于健康对照组的正常水平(P<0.01)。(3)双支病变组和三支病变组的PTX3水平明显高于单支病变组(P<0.05)；三支病变组的S100A8/A9水平明显高于单支病变组和双支病变组(P<0.05)；(4)血清PTX3、hs-CRP和TC影响ACS患者的近期预后(死亡或因心脏事件再住院)(P<0.05)；血清S100A8/A9与ACS患者的近期预后无关(P>0.05)。结论：ACS患者血清PTX3、S100A8/A9水平显著升高；ACS患者中,随冠脉病变支数的增加,血清PTX3、S100A8/A9水平增高；血清PTX3水平增高提示ACS患者近期预后不良。
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