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研究目的面神经是人体最容易受到损伤的颅神经之一。在面瘫的原因中,外伤性面瘫约占周围性面瘫的1/3,其中80％为颞骨骨折,损伤后多表现为不同程度的口角歪斜,闭眼不能等。面神经损伤可导致运动神经元的死亡。通常治疗外伤性面瘫常用的方法为面神经减压、断端吻合和自体神经移植,但临床效果往往不尽如人意。所以面神经损伤后,面临的主要问题就是功能保护与修复。神经营养因子-4(NT-4)能够促进神经元存活,增加再生轴索的数量和长度,促进神经-肌肉突触重建,防止神经损伤后的肌肉萎缩。本实验通过建立颞骨骨折所致的外伤性面瘫的动物模型,探讨神经营养因子-4在面神经组织中的定位,以及面神经损伤后神经营养因子-4在面神经、面神经核团及触须肌表达的动态变化规律。研究方法1.选用健康Wistar大鼠共30只,体重200-300 g,面部对称,触须活动良好,瞬目反射正常,无面瘫表现。随机分成面神经损伤1天、3天、7天、14天、21天5组,每组6只。建立面神经骨管内挤压伤模型,并在大鼠清醒后检查是否面瘫。2.分别于损伤后1天、3天、7天、14天、21天取出大鼠面神经、触须肌及脑桥组织,提取各组织总RNA和蛋白。3.采用RT-PCR和Western-Blot技术检测不同时段NT-4在大鼠面神经、触须肌及面神经核团的表达变化,并应用免疫组织化学SP法观察其在面神经的表达部位。研究结果1.正常的大鼠面神经、触须肌以及脑桥中均有少量的NT-4表达。NT-4在面神经中主要表达于施万细胞。面神经损伤后,神经纤维轴突及施万细胞中NT-4表达均呈强阳性。2.在面神经损伤后7天及此后时间点各组,大鼠面神经及面神经核团中NT-4mRNA及蛋白质表达均明显高于空白对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),并且于14天达到高峰,随后下降。3.在触须肌中,NT-4 mRNA及蛋白质的表达量在神经损伤后3天呈逐渐下降的趋势,差异具有统计学意义(P<0.05),于14天降至最低,此后维持较低水平。研究结论面神经损伤后,NT-4在神经束和核团神经元细胞中的表达呈现出先升高后下降的动态趋势,而在面神经所支配的肌肉组织中的表达逐渐降低。提示神经组织中NT-4的表达水平和面神经损伤密切相关。