健儿生长散及综合干预治疗身材偏矮儿童(脾肾气虚证)的疗效观察

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目的:本课题旨在研究自拟健儿生长散及饮食指导、体操运动等综合干预治疗脾肾气虚型身材偏矮儿童的临床疗效,观察其对促进患儿身高生长的效果,及其在改善食欲、营养状况和中医证候积分的疗效,以期为早期预防及中药治疗儿童身材偏矮的可行性及疗效提供一定的临床及理论依据。方法:把2012年10月到2013年11月在山东中医药大学第二附属医院儿科生长发育门诊就诊的1岁~7岁身材偏矮儿童随机分为观察组和对照组,各组再分为两个年龄段:1岁~,4岁~7岁。观察组给予中药及综合干预,对照组给予综合干预。疗程为6个月(连续用药一个月之后根据疗效巩固或间断用药),治疗前进行儿童身高、体重、骨龄、生长激素激发试验等检查,此后每3个月复查身高、体重、评估饮食恢复情况。采用单因素方差分析、独立样本t检验等统计学方法分析,比较两组治疗3个月后的身高、体重及6个月后的身高、体重、食欲、中医证候积分及综合疗效等指标。结果:1.1岁~观察组与对照组治疗3个月后的身长分别为89.49±4.60cm、88.59±5.93cm,两组比较无显著差异(P>0.05),治疗6个月后的身长分别为94.93±4.96cm、91.31±5.70cm,两组比较有显著差异(P<0.05);4岁~7岁观察组与对照组治疗3个月后的身高分别为112.93±6.51cm、109.13±6.94cm,两组比较有显著性差异(P<0.05),治疗6个月后的身高分别为115.61±6.56cm、111.45±7.62cm,两组比较有显著性差异(P<0.05)。2.1岁~观察组与对照组治疗3个月后的体重分别为12.44±1.18kg、12.04±1.42kg,两组比较无显著差异(P>0.05),治疗6个月后体重分别为13.91±1.28kg、12.86±1.37kg,两组比较有显著差异(P<0.05);4岁~7岁观察组与对照组治疗3个月后的身高分别18.52±2.20kg、17.35±2.39kg,两组比较有显著差异(P<0.05),治疗6个月后的体重分别为19.99±2.45kg、18.27±2.76kg,两组比较有显著性差异(P<0.05)。3.1岁~观察组与对照组治疗6个月后食欲好转率分别为90.48%、70.59%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01);4岁~7岁观察组与对照组治疗6个月后食欲好转率分别为97.06%、57.14%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。4.1岁~观察组与对照组治疗6个月后中医证候积分分别为4.10±2.62、10.00±4.46,两组比较有非常显著性差异(P<0.01);4岁~7岁观察组与对照组治疗6个月后中医证候积分分别为5.21±3.43、11.43±6.47,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。5.1岁~观察组与对照组治疗6个月后综合疗效有效率分别为90.48%、70.59%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01);4岁~7岁观察组与对照组治疗6个月后综合疗效有效率分别为97.06%、57.14%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:采用中药及综合干预结合治疗儿童身材偏矮(脾肾气虚型)效果明显,各年龄段儿童身高、体重均有不同程度增长,尤其对改善4岁~7岁儿童的身高、体重、饮食、中医证候及综合疗效明显优于单纯综合干预疗法。1岁~3岁幼儿中药治疗在3个月内对身高、体重增长无明显效果,继续治疗半年后有明显效果。
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