【摘 要】
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目的:探讨不同麻醉深度对脑循环的影响,为临床麻醉工作提供参考。方法:选取择期在全身麻醉下行妇科手术患者80例（n=80）,年龄为30～50岁,体重指数（BMI）20～25kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法,将患者随机分为2组,每组40例（n=40）:A组（维持麻醉深度BIS值55-60）和B组（维持麻醉深度BIS值40-45）。两组均使用相同麻醉药物及方法行全麻诱导及维持,术中使用微
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目的:探讨不同麻醉深度对脑循环的影响,为临床麻醉工作提供参考。方法:选取择期在全身麻醉下行妇科手术患者80例（n=80）,年龄为30～50岁,体重指数（BMI）20～25kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法,将患者随机分为2组,每组40例（n=40）:A组（维持麻醉深度BIS值55-60）和B组（维持麻醉深度BIS值40-45）。两组均使用相同麻醉药物及方法行全麻诱导及维持,术中使用微量泵以不同速率泵注丙泊酚使其达到不同麻醉深度。观察并记录两组患者入室后基础状态时（T0）、达到预设麻醉深度时（T1）、手术30min时（T2）、手术1h时（T3）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血糖（Glu）、脑血流平均峰值流速（Vmean）与搏动指数（PI）的变化情况。结果:1.麻醉深度对MAP、HR的影响。在A组,MAP、HR在T1时降低,T2、T3时逐渐升高,T1时<T0时（P<0.05）,T2时<T0时（P>0.05）,T3时>T0时（P<0.05）,T3时>T2时（P<0.01）;在B组,MAP、HR在T1时降低,T2、T3时逐渐升高,但均低于T0时（P<0.05）,T3时高于T2时（P>0.05）。组间比较,T0时无明显差异（P>0.05）;T1、T2、T3时B组低A组（P<0.05）。2.麻醉深度对应激反应的影响。在A组,T0时至T3时,Glu逐渐升高,T1时>T0时（P>0.05）,T2时>T0时（P<0.05）,T3时>T0时（P<0.01）,T3时>T2时（P<0.05）;在B组,Glu在T1时降低,T2、T3时逐渐升高,T1时<T0时（P<0.05）,T2时>T0时（P>0.05）,T3时>T0时（P<0.05）,T3时>T2时（P>0.05）。组间比较,T0时无明显差异（P>0.05）;T1、T2、T3时B组低于A组（P<0.05）。3.麻醉深度对Vmean、PI的影响。在A组,Vmean与PI在T1时降低,T2、T3时逐渐升高,T1时<T0时（P<0.05）,T2时>T0时（P<0.05）,T3时>T0时（P<0.01）,T3时>T2时（P<0.05）;在B组,Vmean与PI在T1时降低,T1时<T0时（P<0.05）;T2、T3时逐渐升高,但均低于T0,T2、T3时与T0时有显著差异（P<0.05）,T3时高于T2时（P>0.05）。组间比较,T0时无明显差异（P>0.05）;T1、T2、T3时B组低于A组（P<0.05）。结论:1.加深麻醉可降低脑血流量及颅内压,使脑血流动力学更趋于平稳。2.麻醉药对心血管功能和应激反应的抑制可能影响脑循环。
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