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目的:评价长效GLP-1类似物与甘精胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病人的疗效性及安全性。方法:本文采用“胰高血糖素样肽-1、艾塞那肽周制剂、阿必鲁肽、杜拉糖肽与甘精胰岛素”等检索词,检索CNKI、CBM、VIP、万方、Pubmed、Embase及Cochrane数据库,检索时间为建库至2016年12月。按照入排标准,筛选出在常规降糖药物治疗效果不佳的基础上采用长效GLP-1类似物与甘精胰岛素治疗方案的疗效性及安全性比较的研究,并提取相应数据。评价结局指标包括Hb A1c、FPG、2h PG、体重变化、低血糖、胃肠道反应及局部注射反应等。按Cochrane系统评价的方法对所纳入文献质量进行评估。应用Revman 5.3软件以WMD或RR为效应量进行综合定量分析,采用I2值检验各研究间的异质性,以0.05作为检验水准。结果:最终纳入6篇RCT,共计3112例患者。综合数据分析结果显示长效GLP-1类似物组与甘精胰岛素组相比,Hb A1c、FPG、体重变化值分别为-0.23%(95%CI:-0.43~-0.02,P<0.05)、0.73mmol/L(95%CI:0.13~1.32,P<0.05)、-2.49kg(95%CI:-3.25~-1.73,P<0.05);该组药物胃肠道反应(RR:3.18,95%CI:2.42~4.17,P<0.05)及局部注射反应(RR:7.25,95%CI:3.01~17.48,P<0.05)较常见,而低血糖(RR:0.62,95%CI:0.43~0.89,P<0.05)及严重低血糖事件(RR:0.47,95%CI:0.22~0.99,P=0.05)发生率低。同样,胰腺炎、甲状腺肿瘤及严重心血管事件发生率极低。结论:长效GLP-1类似物可有效控制血糖、改善体重、降低低血糖发生率。但二者在2型糖尿病患者应用的长期疗效性及安全性比较有待于研究周期更长的临床试验来验证。