目的：本研究课题探讨兔股骨内髁关节软骨负重区和非负重区，纵行裂伤和水平缺损部分软骨损伤的病理变化；以明确不同损伤形式对关节软骨负重与非负重部位影响的差异。 材料和方法：制做兔股骨内髁关节软骨负重区和非负重区纵行裂伤和水平缺损动物模型。兔股骨内髁前部关节软骨—非负重区，后部关节软骨—负重区。42只兔，双侧股骨内髁负重区和非负重区分别制做纵行裂伤和水平缺损。术后0周，1周，4周，8周，16周，20周取材，每一时间点随机抽取7只；行苏木素—伊红染色，番红花0——亮绿——苏木素染色和Alcian Blue(AB)染色法，比较不同损伤形式对关节软骨不同负重部位影响的差异。 结果：1．关节大体形态观察：所有关节软骨纵行裂伤和水平缺损区均未修复，缺损仍存在。从0周到20周，关节软骨水平缺损区面积逐渐减小，深度变浅；软骨缺损边界模糊不清，由锐利边缘逐渐变为圆钝。从0周到20周，关节软骨纵行裂伤区由锐性边缘逐渐变为圆钝，裂伤缺损区深度变浅。 2．苏木素—伊红染色显示：股骨内髁非负重面纵行裂伤术后切口中间仍处于分开状态，从0周到20周，切口左右细胞核染色由深蓝色——》浅蓝色——》灰色不同程度变浅；细胞核不同程度固缩，碎裂，细胞陷窝内细胞消失；基底软骨细胞形态，结构，数目和细胞核染色均正常。股骨内髁负重面纵行裂伤术后，切口中间被粉红色物质填塞连接在一起，近似于愈合。其它病变与股骨内髁非负重面纵行裂伤相似。股骨内髁负重面薄层缺损术后，从0周到20周，缺损区表层细胞核染色由深蓝色——》浅蓝色——》灰色不同程度变浅；细胞陷窝，细胞和细胞核不同程度变小，萎缩及消失，细胞核固缩，碎裂。基底生发层细胞陷窝，细胞和细胞核不同程度变小，萎缩及消失，细胞数减少。术后一，四，八周缺损区周围有的细胞陷窝周围深染色增多，细胞陷窝代偿性增大。股骨内髁非负重面薄层缺损术后病变与股骨内髁负重面薄层缺损相似。 3．番红花0——亮绿——苏木素染色显示：股骨内髁非负重面纵行裂伤术后，从0周到20周，切口周围软骨基质红色不同程度消失，阳性细胞数不同程度减少，软骨细胞陷窝周围红色不同程度减少；基底层基质染色不同程度变浅，远离损伤区基质染色正常。股骨内髁负重面纵行裂伤术后病变与股骨内髁非负重面纵行裂伤相似。股骨内髁负重面薄层缺损术后，从0周到20周，缺损区软骨基质红色不同程度变浅，阳性细胞数不同程度减少，软骨细胞陷窝周围红色不同程度变浅，基底层软骨基质红色不同程解放军军医进修学院 博土论文度变浅，远离损伤区软骨基质红色不同程度变浅。其中，一标本术后八周损伤区病变变化不大，另一标本术后十六周损伤区病变变化不大。股骨内踝非负重面簿层缺损术后病变与股骨内骸负重面薄层缺损相似。 4．Alcian Blue（AB）染色法显示：股骨内踝非负重面纵行裂伤术后，从0周到20周，切口周围软骨基质兰色不同程度消失，其附近区域阳性细胞数不同程度减少，软骨细胞陷窝周围兰色不同程度减少，基底层基质染色不同程度变浅，远离损伤区基质染色正常。股骨内踝负重面纵行裂伤术后病变与股骨内踝非负重面纵行裂伤相似。股骨内踝负重面薄层缺损术后，从0周到20周，缺损区软骨基质兰色不同程度变浅，阳性细胞数不同程度减少，软骨细胞陷窝周围兰色不同程度变浅，基底层软骨基质染色不同程度变浅，远离损伤区软骨基质染色不同程度变浅。股骨内骸非负重面薄层缺损术后病变与股骨内踝负重面薄层缺损相似。结论：1．所有负重和非负重区纵行裂伤和水平缺损关节软骨均发生软骨退变和坏死。 2．负重和非负重区水平缺损的关节软骨软骨退变和坏死程度均显著高于纵行裂伤的关节软骨。 3．损伤部位对关节软骨退变和坏死影响无显著差异。 4．新陈代谢活跃及细胞增殖能力较强的动物关节软骨损伤后退变不明显。