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目的：观察以活血通络立法的“骨脉通”方对血瘀型绝经后骨质疏松症的治疗作用，以阐明血瘀对绝经后骨质疏松症发病的影响，并从微循环及血液流变学角度探讨“骨脉通”方治疗绝经后骨质疏松症的作用机理。 方法：60例血瘀型绝经后骨质疏松症患者，随机分为两组，每组30例：治疗组（予活血通络中药“骨脉通”方）；对照组（予钙尔奇600片剂）。两组治疗前及治疗3个月、6个月后分别评定“血瘀”临床表现综合评分、甲襞微循环评分并测定血液流变学指标，组间及组内治疗前后对比，并分别与同期体检30例健康中年妇女对比；治疗前及治疗6个月后测定腰1-4椎体前后位骨矿物密度（BMD），组间及组内治疗前后对比。 结果：两组治疗前“血瘀”临床表现综合评分、甲襞微循环评分及血液流变学指标比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性，但各指标均较同期体检健康中年妇女高，并有显著性差异（P＜0.01）。治疗3个月后，治疗组“血瘀”临床表现综合评分、甲襞微循环评分及血液流变学指标均较治疗前降低，并有显著性差异（P＜0.01）：对照组“血瘀”临床表现综合评分较治疗前降低，并有显著性差异（P＜0.01），但甲襞微循环评分及血液流变学指标改变无统计学意义（P＞0.05）；两组间相比，治疗组“血瘀”临床表现综合评分、甲襞微循环评分及血液流变学指标均较对照组低，有显著性差异（P＜0.01）。治疗6个月后，治疗组“血瘀”临床表现综合评分、甲襞微循环评分及血液流变学指标均较治疗3个月后降低，并有显著性差异（P＜0.01）；而对照组该三项指标与治疗3个月后比较无显著性差异（P＞0.05）；两组间相比，治疗组该三项指标均较对照组低，并有显著性差异（P＜0.01）。两组治疗前BMD值、T值、Z值均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性；治疗6个月后，两组BMD值、T值、Z值均较治疗前升高，其中治疗组L2、L3、L1-4BMD值升高有显著性意义（P＜0.05）；对照组L3、L1-4BMD值升高有显著性意义(P（0.05）;组间比较，治疗组BMD值、T值及Z值均比对照组高，但无显著性意义（P>0.05）。结论:（l）血癖型绝经后骨质疏松症患者存在着微循环障碍及“粘、浓、凝、聚”的血液流变学变化;（2）“骨脉通”方治疗血癖型绝经后骨质疏松症不但可改善微循环及血液流变学，更可增加腰椎骨密度，其提高腰椎骨密度的作用与临床常用的复合钙剂相当，但与复合钙剂相比，“骨脉通”方能更加全面改善疼痛等临床表现，提高生活质量，对比研究，具有更好的临床疗效。其提高腰椎骨密度的作用，可能通过改善微循环及血液的“粘、浓、凝、聚”状态促进各种营养物质的吸收及利用而实现，亦有可能由其类雌激素样作用而实现，但其具体机理尚有待进一步研究。