人工耳蜗植入术后助听听阈提高临床评估研究

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目的:通过对23例维吾尔族及17例汉族7岁以下植入人工耳蜗的耳聋患儿进行术后1月的助听听阈提高效果评估,初步探讨7岁以下患儿植入人工耳蜗后在术后1月的听觉效果及维汉之间提高程度是否有差异,及3岁以下(包括3岁)患儿与大于3岁患儿及根据GJB2基因突变分组患者各频率提高差距助听听阈提高是否有差别。方法:患儿术前均完善相关听力学检查(包括纯音、耳声发射、脑干、相关电位等),在全麻下行人工耳蜗植入术,术后一月开机后采用标准评估程序,对测试对象进行听觉能力评估。结果:分别评估患者0.5k、1.0k、2.0k、4.0k Hz的助听听阈,维族患儿提高平均值分别为:45.00±4.44d B、45.00±5.83d B、46.46±5.39d B、34.17±5.45d B;汉族患儿提高平均值分别为:45.00±7.35d B、47.00±5.38d B、50.20±4.49d B、52.06±4.55d B,对每个频率分别进行两样本t检验,得出在0.5k、1.0k、2.0k H三个频率没有统计学意义(P>0.05);而在4k Hz,有统计学意义P<0.05。3岁以下(包括3岁)患儿在0.5k、1.0k、2.0k、4.0k Hz的助听听阈提高分别为44.17±3.07 d B、46.25±4.22 d B、49.58±3.56 d B和52.08±2.85d B;大于3岁患儿在0.5k、1.0k、2.0k、4.0k Hz的助听听阈提高分别为45.89±2.17 d B、45.89±2.04 d B、47.86±2.10 d B和48.75±2.28 d B。根据年龄分组患者各频率提高差距无统计学意义(p>0.05)。GJ B2基因突变患者5例子,未发现突变患者33例子,两组患者术后1月提高情况,分别为GJB2基因突变患儿在0.5k、1.0k、2.0k、4.0k Hz的助听听阈提高分别为44.00±5.10 d B、45.00±4.18 d B、43.00±3.74 d B和47.00±3.39 d B;未发现突变患儿在0.5k、1.0k、2.0k、4.0k Hz的助听听阈提高分别为44.70±2.19 d B、45.45±2.36d B、49.24±2.07 d B和50.76±2.08 d B。根据GJB2基因突变分组患者各频率提高差距无统计学意义(p>0.05)。结论:人工耳蜗能够帮助重度听力障碍者改善听力,无论是维吾尔族患儿还是汉族患儿助听阈都得到了很大提高,而在4k Hz频率上汉族患者听阈提高程度明显高于维族患者。3岁以下(包括3岁)患儿与大于3岁患儿助听听阈提高无统计学意义。根据GJB2基因突变分组患者各频率提高差距无统计学意义。
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