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目的:检测子痫前期患者血清中可溶性血管内皮细胞黏附因子-1水平的变化和VCAM-1在子宫胎盘床的表达,并探讨其与子痫前期发病机制的关系。方法:选取子痫前期孕妇为观察组,正常足月妊娠妇女为对照组。(1)应用ELISA(Enzyme-Linked Immunosorbentassay)方法测定32名子痫前期孕妇(其中重度17例,轻度15例)和18名对照组孕妇血清中VCAM-1水平。(2)采用免疫组织化学染色法检测了上述妊娠妇女子宫胎盘床绒毛合体滋养细胞与绒毛毛细血管内皮细胞上VCAM-1的表达。结果:(1)子痫前期重度组血清中sVCAM-1水平明显高于对照组(P<0.01)和子痫前期轻度组(P<0.05),且子痫前期轻度组与对照组比较亦有统计学意义(P<0.05)。(2)子痫前期重度组胎盘绒毛合体滋养细胞上VCAM-1的表达阳性率和表达强度明显低于对照组(P<0.01,P<0.01)和子痫前期轻度组(P<0.05,P<0.01),子痫前期轻度组与对照组比较亦有统计学意义(P<0.05,P<0.05)。(3)子痫前期重度组胎盘绒毛毛细血管内皮细胞上VCAM-1的表达阳性率和表达强度明显高于对照组(P<0.01,P<0.01)和子痫前期轻度组(P<0.05,P<0.05),子痫前期轻度组与对照组比较亦有统计学意义(P<0.05,P<0.05)。(4)相关性分析表明:血清中sVCAM-1水平与舒张压、血尿酸呈显著正相关,相关系数为:r=0.796,P<0.01;r=0.829,P<0.01。结论:1.子痫前期患者血清中sVCAM-1水平升高,胎盘组织中绒毛毛细血管内皮细胞中VCAM-1的表达水平亦升高,而在绒毛合体滋养细胞中其表达减少,提示VCAM-1与子痫前期的发病有一定相关性。2. sVCAM-1与舒张压、血尿酸呈正相关,是衡量病情轻重、判断预后的良好指标。