目的:观察穿琥宁穴位注射治疗肾性血尿，中医辨证属风热伤络证型的临床疗效及其安全性，并且从理论和临床两方面探讨其治疗作用机制，从而为临床治疗肾性血尿提供理论基础和有效方法。　　方法:　　1.病例收集：选取西安市中医院2014年5月至2015年5月就诊于肾病科门诊及病房的肾性血尿病人。共60例，年龄在14到65岁，性别不限。所有患者均严格按照诊断标准、纳入标准和排除标准筛选。随机分为治疗组，对照组。　　2.治疗方法及相关事项:所有患者均给予基础治疗（饮食调护，生活调护，控制血压）。治疗组给予穿琥宁穴位注射联合僵蚕四草汤，取曲池、飞扬、膀胱俞、肾俞各注射穿琥宁注射液20mg每天一次，双侧交替。进行2周后，间隔2周再如上连续进行2周。共12周。僵蚕四草汤加减，日一剂，水煎，分早、晚两次温服。对照组予僵蚕四草汤加减，日一剂，水煎，分早、晚两次温服。两组患者疗程均为12周，并对治疗前后的中医临床症状及尿沉渣的变化进行疗效判定。通过血常规、肝肾功进行安全性评价。　　3.对两组治疗前后总体疗效，症状总积分，各项症状评分进行比较。　　4.采用SPASS19软件包进行统计学分析，计数资料比较采用卡方检验，计量资料比较采用t检验或者秩和检验。p值＜0.05判定为有统计学意义。　　结果:　　1.治疗组尿RBC(/ul)的显效率和总有效率优于对照组。治疗12周后治疗组较对照组尿RBC(/ul)显著减少（P＜0.05）,两组患者治疗前后尿RBC(/ul)比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。　　2.治疗组尿潜血的显效率和总有效率优于对照组（P＜0.05）。　　3.治疗前后观察病例中未出现Scr、BUN以及24小时尿蛋白定量进展的患者。　　4.治疗12周后，治疗组与对照组症状总积分均较治疗前下降显著（P＜0.05），治疗12周后治疗组较对照组症状总积分下降显著（P＜0.05）。　　5.治疗12周后，治疗组及对照组均较治疗前明显改善患者的皮肤灼热瘙痒、腰脊酸痛、口干咽燥、咽痛、小便黄赤等症状（P＜0.05）；治疗12周后，治疗组与对照组相比可明显改善咽痛、皮肤灼热瘙痒、小便黄赤症状症状；腰脊酸痛、口干咽燥症状也有明显改善，但无显著性差异（P＞0.05)。　　6.12周后治疗组中医证候显效率优于对照组。　　结论:　　1.穿琥宁穴位注射联合僵蚕四草汤加减较单纯口服僵蚕四草汤加减可有更能有效降低肾性血尿风热伤络证患者尿红细胞计数及尿潜血；　　2.穿琥宁穴位注射联合僵蚕四草汤加减及单纯口服僵蚕四草汤加减对观察病例的Scr、BUN、24小时尿蛋白定量无明显影响。　　3.穿琥宁穴位注射联合僵蚕四草汤加减与单纯口服僵蚕四草汤加减相比更能有效改善肾性血尿风热伤络证患者小便黄赤、咽痛、皮肤灼热瘙痒症状。　　4.穿琥宁穴位注射联合僵蚕四草汤对大部分肾性血尿风热伤络证患者是比较安全的。