【摘 要】
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目的观察黄连益肾汤对瘀毒内阻型1型心肾综合征患者NLRP3、IL-6、STAT3分子表达及肾功能指标Scr、BUN、eGFR的影响,同时观察患者治疗前后中医证候积分变化。方法选择2021年3月至2022年3月至南京中医药大学第二附属医院心内科住院治疗,且符合本次临床研究筛选标准的急性心功能恶化（急性失代偿性心力衰竭、急性冠脉综合征）合并急性肾损伤患者共计37例,将其随机分为黄连益肾汤组和对照组,治
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目的观察黄连益肾汤对瘀毒内阻型1型心肾综合征患者NLRP3、IL-6、STAT3分子表达及肾功能指标Scr、BUN、eGFR的影响,同时观察患者治疗前后中医证候积分变化。方法选择2021年3月至2022年3月至南京中医药大学第二附属医院心内科住院治疗,且符合本次临床研究筛选标准的急性心功能恶化（急性失代偿性心力衰竭、急性冠脉综合征）合并急性肾损伤患者共计37例,将其随机分为黄连益肾汤组和对照组,治疗期间剔除、脱落病例7例,最终纳入有效病例30例。两组患者住院期间均接受西医基础治疗,黄连益肾汤组在接受西医基础治疗的同时予以黄连益肾汤口服治疗。记录患者外周血中炎性因子（NLRP3、IL-6、STAT3）、肾功能指标（Scr、BUN、eGFR）水平及中医证候积分,通过SPSS 24.0统计软件进行处理分析,比较两组患者治疗前后各项指标变化。结果1一般资料:两组患者的性别、年龄、住院时间、是否行介入治疗、既往基础疾病等一般资料均无统计学差异（P＞0.05）。2炎性因子指标:与治疗前相比,两组在治疗第7天NLRP3、IL-6、STAT3水平均较前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组相比,黄连益肾汤组在治疗第3天、第7天NLRP3、IL-6、STAT3水平均下降更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。3肾功能指标:与治疗前相比,两组在治疗第7天Scr、BUN水平均较前降低,eGFR水平均较前上升,差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组相比,黄连益肾汤组在治疗第3天Scr水平下降更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）,BUN、eGFR水平比较无明显差异（P＞0.05）;黄连益肾汤组在治疗第7天Scr水平下降更明显,eGFR水平上升更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）,BUN水平比较无明显差异（P＞0.05）。4中医证候积分评价:治疗7天后两组中医证候积分均较治疗前下降,且黄连益肾汤组下降更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论黄连益肾汤能有效降低瘀毒内阻型1型心肾综合征患者外周血炎性因子NLRP3、IL-6、STAT3水平以及肾功能指标Scr、eGFR水平,对BUN水平无明显改善作用,并能改善患者中医证候积分;说明在西医综合治疗基础上加用黄连益肾汤可减轻瘀毒内阻型1型心肾综合征患者的炎症损伤,并可能通过抑制炎症反应从而减轻患者肾损伤,改善部分临床症状。
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